på uppdrag av undertecknad individuellt och för den sökande business:
jag/vi bemyndigar min/vårt försäkringsbolag, bank, finansinstitut eller andra fordringsägare att släppa till SBA alla register och information som behövs för att behandla denna ansökan.
om mitt / vårt lån godkänns kan ytterligare information krävas innan lånet stängs. Jag / Vi kommer att informeras skriftligen vilken information som krävs för att få mina/våra lånefonder.
jag/Vi godkänner härmed SBA att verifiera min/vår tidigare och nuvarande anställningsinformation och lönehistorik efter behov för att bearbeta och betjäna ett katastroflån.
jag / Vi godkänner SBA, enligt vad som krävs enligt sekretesslagen, att släppa all information som samlas in i samband med denna ansökan till federala, statliga, lokala, stam-eller ideella organisationer (t. ex. Red Cross Salvation Army, Mennonite Disaster Services, SBA Resource Partners) i syfte att hjälpa mig med min/vår SBA-ansökan, utvärdera rätten till ytterligare hjälp eller meddela mig om tillgången till sådan hjälp.
i / Vi kommer inte att utesluta från att delta i eller neka fördelarna med, eller på annat sätt föremål för diskriminering under något program eller aktivitet för vilken jag/vi får federalt ekonomiskt stöd från SBA, någon person på grund av ålder, färg, handikapp, civilstånd, nationellt ursprung, ras, religion eller kön.
jag / Vi kommer att rapportera till SBA-kontoret för Inspector General, Washington, DC 20416, någon Federal anställd som erbjuder, i utbyte mot ersättning av något slag, för att hjälpa till att få detta lån godkänt. Jag / Vi har inte betalat någon som är kopplad till den federala regeringen för hjälp med att få detta lån.
certifiering av sanningsenlig INFORMATION: genom att underteckna denna ansökan intygar du att all information i din ansökan och inlämnad med din ansökan är sann och korrekt så vitt du vet, och att du kommer att lämna sanningsenlig information i framtiden.
varning: Den som felaktigt missbrukar intäkterna från ett SBA-katastroflån ska vara civilrättsligt ansvarig gentemot administratören i ett belopp som motsvarar en och en halv gånger det ursprungliga huvudbeloppet för lånet under 15 U. S. C. 636(b). Dessutom kan alla falska uttalanden eller förvrängningar till SBA leda till straffrättsliga, civila eller administrativa sanktioner, inklusive men inte begränsat till: 1) böter och fängelse, eller båda, enligt 15 U. S. C. 645, 18 U. S. C. 1001, 18 U. S. C. 1014, 18 U. S. C. 1040, 18 U. S. C. 3571, och alla andra tillämpliga lagar; 2) diskantskador och civilrättsliga påföljder enligt False Claims Act, 31 USA.C. 3729; 3) dubbel skadestånd och civilrättsliga påföljder enligt programmet Fraud Civil Remedies Act, 31 U. S. C. 3802; och 4) avstängning och/eller avstängning från alla federala upphandlingar och icke-upphandlingstransaktioner. Lagstadgade böter kan öka om de ändras av Federal Civil sanktions Inflationsjusteringslagen Förbättringslagen från 2015.
jag/vi tillåter Widerman-Malek PL att behandla min låneansökan/s baserat på den information som lämnats.
Jag intygar det:
- sökanden är inte engagerad i någon olaglig verksamhet
- ingen huvudman för sökanden med en 50 procent eller större ägarandel är mer än sextio (60) dagar brottslig på barnbidrag skyldigheter.
- sökande är inte ett jordbruksföretag (t.ex. gård), annat än ett vattenbruksföretag, jordbrukskooperativ eller plantskola.
- sökanden presenterar inte liveuppträdanden av prurient sexuell karaktär eller härleder direkt eller indirekt mer än minimis bruttointäkter genom försäljning av produkter eller tjänster, eller presentation av några skildringar eller utställningar, av prurient sexuell karaktär.
- sökanden härleder inte mer än en tredjedel av brutto årliga intäkter från laglig spelverksamhet.
- sökande är inte en statlig, lokal eller kommunal myndighet och är inte medlem i kongressen.