hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaro av sjukdom eller svaghet (WHO Definition of Health 1948).
hälsa är en grundläggande mänsklig rättighet. Staten har ansvaret för sitt folks hälsa. Nationella regeringar över hela världen strävar efter att expandera och förbättra sina hälsovårdstjänster. Den nuvarande situationen är urban orienterad, mestadels botande i naturen och tillgänglig för en liten del av befolkningen.
primärvård
primärvård kan definieras som:
grundläggande hälsovård baserad på praktiska, vetenskapligt sunda och socialt acceptabla metoder och teknik som görs allmänt tillgängliga för individer och familjer i samhället genom deras fulla deltagande och till en kostnad som landet och samhället har råd med.
på internationell nivå etablerade den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna ett genombrott 1948 genom att i artikel 25:
”var och en har rätt till en levnadsstandard som är tillräcklig för hälsa och välbefinnande för sig själv och sin familj”
ingressen till WHO-konstitutionen bekräftar också att det är en av de grundläggande rättigheterna för varje människa att njuta av ”den högsta uppnåeliga hälsostandarden”.
ökad betydelse har givits social rättvisa och rättvisa, erkännande av den avgörande rollen som samhällsdeltagande, förändrade tankar om hälso-och utvecklingens natur, vikten av politisk vilja krävde nya metoder för att göra medicinen effektivare i mänsklighetens tjänst.
mot ovanstående bakgrund beslutade den 30: e Världshälsoförsamlingen i maj 1977 vid Alma Ata att
”det viktigaste sociala målet för regeringar och som under de kommande decennierna borde vara att alla medborgare i världen år 2000 uppnår en hälsonivå som gör det möjligt för dem att leda ett socialt och ekonomiskt produktivt liv”
detta kulminerade i det internationella målet för hälsa för alla år 2000 som det sociala målet för alla av alla regeringar.
i den gemensamma WHO-UNICEF international conference 1978 vid Alma-Ata (Sovjetunionen) krävde regeringarna i 134 länder och många frivilliga organ en revolutionär inställning till vården.
förklarar att ”den befintliga grova ojämlikheten i människors hälsotillstånd, särskilt mellan utvecklade länder och utvecklingsländer såväl som inom länder, är politiskt, socialt och ekonomiskt oacceptabelt”
hälsa för alla innebär att hälsan ska föras inom räckhåll för var och en i ett visst samhälle. Det innebär att man tar bort hinder för hälsan – det vill säga eliminering av
• undernäring
• okunnighet
• sjukdom
• förorenad vattenförsörjning
• ohygieniskt boende etc.
det beror på fortsatta framsteg inom medicin och folkhälsa. Alma Ata-deklarationen uppmanade alla regeringar att formulera nationell politik, strategier och handlingsplaner för att starta och upprätthålla primärvården som en del av ett nationellt hälsosystem. Det är upp till varje land att förnya sig, enligt sina egna omständigheter för att tillhandahålla primärvård
Detta följdes av formuleringen och antagandet av den globala strategin för hälsa för alla av den 34: e Världshälsoförsamlingen 1981.
primärvården fick en bra start i många länder med temat ”hälsa för alla år 2000 E.kr.”
primärvården är ett nytt tillvägagångssätt för vården, som integrerar på gemenskapsnivå alla faktorer som krävs för att förbättra befolkningens hälsotillstånd.
begreppet primärvård
PHC är för alla särskilt de behövande. Oavsett social och ekonomisk status måste varje individ i landet ha tillgång till god vård.
tjänsterna bör vara acceptabla för samhället och det måste vara aktivt deltagande av samhället. Hälso-och sjukvården måste vara effektiv, förebyggande, promotiv och botande. Tjänsterna bör utgöra en integrerad del av landets hälsosystem. Programmet måste vara effektivt, sektorsövergripande eftersom hälsan inte lämnar isolerat
nivåer av hälso-och sjukvård
det finns 3 nivåer av hälso-och sjukvård:
1. Primärvårdsnivå
2. Sekundär vårdnivå
3. Tertiär vårdnivå
Primärvårdsnivå
första kontaktnivå för individ, familj och samhälle med hälsosystemet. Det är mest effektivt och nära folket och inkluderar:
• PHC
• BHU, RHC, THQ
• kliniker
• RMO
• GP
sekundär vårdnivå
högre vårdnivå där mer komplexa problem hanteras. Det inkluderar:
• DHQ
• THQ
• hälsocenter
• sjukhus
tertiär vårdnivå
specialiserad hälsovård tillhandahålls på tertiär vårdnivå. Särskilda faciliteter finns tillgängliga. Specialiserade hälsoarbetare är närvarande. Det handlar om
• undervisningssjukhus,
• regionala sjukhus
• centralsjukhus
• specialiserat sjukhus
principer för primärvård
1. Eget kapital
2. Gemenskapens Deltagande
3. Intersektoriell Samordning
4. Lämplig teknik
Equity / Equitable Distribution
den första huvudprincipen i primärvårdsstrategin är equity eller equitable distribution of health services. Hälso-och sjukvårdstjänster måste delas lika av alla människor oavsett deras betalningsförmåga och alla ( rika eller fattiga, stads-eller landsbygd) måste ha tillgång till hälso-och sjukvårdstjänster. För närvarande är hälsovårdstjänster främst i städer och otillgänglighet för majoriteten av befolkningen i utvecklingsländerna.
gemenskapens deltagande
det övergripande ansvaret ligger på staten. Att individer, familjer och samhällen deltar i främjandet av sin egen hälsa och välfärd är en viktig ingrediens i primärvården. PHC-täckning kan inte uppnås utan att samhället deltar i planering, genomförande och underhåll av hälsovårdstjänster.
Intersektoriell samordning
Alma –Ata-deklarationen säger att PHC utöver hälsosektorn omfattar alla relaterade sektorer och aspekter av nationell och samhällsutveckling, särskilt utbildning, jordbruk, djurhållning, livsmedel, Industri, utbildning, bostäder, offentliga arbeten och kommunikation.
för att uppnå samarbete krävs planering på landsnivå för att involvera alla sektorer.
lämplig teknik
teknik som är vetenskapligt sund, anpassningsbar till de lokala behoven och acceptabel för dem som tillämpar den och de för vilka den används och kan underhållas av folket själva med resurserna i samhället och landet har råd med.
Väsentlig Komponent / Element
1. Utbildning om rådande hälsoproblem och metoder för att identifiera, förebygga och kontrollera dem
2. Främjande av livsmedelsförsörjning och rätt näring, en tillräcklig tillgång till rent vatten och grundläggande sanitet
3. Mödra-och barnhälsovård inklusive familjeplanering
4. Immunisering mot större infektionssjukdomar
5. Förebyggande och kontroll av lokalt endemiska sjukdomar
6. Behandling av vanliga sjukdomar och skador
7. Främjande av mental hälsa
8. Tillhandahållande av viktiga läkemedel
utökade element i 21-talet
- utökade alternativ för immuniseringar
- reproduktiva hälsobehov
- tillhandahållande av väsentliga tekniker för hälsa
- hälsofrämjande
- förebyggande och kontroll av icke-smittsamma sjukdomar
- livsmedelssäkerhet och tillhandahållande av utvalda kosttillskott
millennieutvecklingsmål
MDG: s Plats hälsa i hjärtat av utvecklingen och representerar åtaganden från regeringar över hela världen för att minska fattigdom och hunger och att ta itu med sjuka hälsa
1. Utrota extrem fattigdom och hunger
2. Uppnå universell grundutbildning
3. Främja jämställdhet
4. Förbättra moderns hälsa
5. Minska barnadödligheten
6. Bekämpa HIV / AIDS, malaria och andra smittsamma sjukdomar
7. Säkerställa miljömässig hållbarhet
8. Utveckla globalt partnerskap för utveckling
läkare
en läkare är en person som, efter att ha blivit regelbundet antagen till en medicinsk skola, vederbörligen erkänd i det land där den är belägen, har framgångsrikt genomfört de föreskrivna studierna i medicin och har förvärvat den nödvändiga kvalifikationen för att vara lagligt licensierad att utöva medicin (innefattande förebyggande, diagnos, behandling och rehabilitering) med hjälp av oberoende bedömning för att främja gemenskap och individuell hälsa. WHO 1972
sjukhus
sjukhus är en bostadsanläggning som tillhandahåller kortvarig och långvarig medicinsk vård bestående av observations -, diagnostiska, terapeutiska och rehabiliterande tjänster för personer som lider eller misstänks lida av en sjukdom eller skada och för förlossning. WHO 1963
Läs mer om primärvård
primärvård-globala mål och orsaker till misslyckande