användningen av säkerhetsbälten har visat sig orsaka ett specifikt mönster av inre skador. Hudblåmärke som motsvarar platsen för säkerhetsbältet är känt som ”säkerhetsbältesmärket” (SBM) och är förknippat med en hög förekomst av betydande organskador. Ingen studie har ännu definierat den exakta förekomsten av skador som kräver ingrepp vid närvaron av detta tecken. Syftet med denna studie var att hitta förekomsten av kirurgiskt korrigerbara skador hos Bältade bilpassagerare med ett SBM-tecken och att definiera strategier för tidig upptäckt och behandling av sådana skador. Den prospektiva studien inkluderade på varandra följande patienter som var involverade i trafikolyckor som antogs på en akademisk nivå i traumacenter. Av 650 bilpassagerare var 410 (63%) fasthållna och 77 (12%) hade en SFB över buken, bröstet eller nacken. Skadorna hos dessa 77 patienter jämfördes med skadorna hos Bältade patienter utan SBM-tecken. Av patienter med SBMs, 9 procent hade hals blåmärken, 32 procent hade bröst blåmärken, 40 procent hade buken blåmärken, och 19 procent hade blåmärken i flera platser. Inga signifikanta nackskador upptäcktes. Tre patienter befanns ha myokardiell kontusion och 10 patienter hade intra-abdominala skador (främst tarm-och mesenteriska lacerationer) som krävde laparotomi. Det var en nära 4-faldig ökning av brösttrauma (22,5% mot 6%; P=0.01) och en nära 8-faldig ökning av intra-abdominal trauma (23% mot 3%; P < 0,0001) mellan grupperna av patienter med och utan SBMs. Närvaron av SBM-tecknet bör varna läkaren för den höga sannolikheten för specifika inre skador. Rutinmässig laparotomi eller obligatorisk utvärdering med specifika diagnostiska tester är inte motiverad; snarare bör ett högt index för misstanke med låg tröskel för lämplig diagnostisk utvärdering och/eller kirurgisk undersökning bibehållas för optimal hantering av sådana patienter.