när det gäller att leverera säker sjukvård är due diligence för att verifiera leverantörsberättigande och övervaka olika disciplinära databaser avgörande för ett omfattande efterlevnadsprogram. När en patient söker läkarvård litar de på att de inte bara kommer att få den bästa vården utan att de kommer att skyddas när de får den. En form av patientskydd är National Practitioner Data Bank (NPDB), som skyddar patienter från olämpliga eller uteslutna utövare.
Vad är National Practitioner Data Bank (NPDB)?
National Practitioner Data Bank (NPDB) är en konfidentiell Information clearinghouse drivs av US Department of Health and Human Services (HHS) och innehåller medicinsk felbehandling betalning och negativa åtgärder rapporter om vårdpersonal. Dess uppdrag är att förbättra vårdkvaliteten, försvara allmänheten och minska sjukvårdsbedrägerier och missbruk i USA.
upprättad av Healthcare Quality Improvement Act of 1986 (HCQIA) skyddar NPDB allmänheten genom att begränsa utövarnas förmåga att röra sig utan att avslöja medicinska felbehandlingar eller negativa åtgärdshistorier. Detta förhindrar utövare från att flytta från stat till stat eller sjukhus till sjukhus med en dold post.
under tiden för credentialing, anställning, licensiering eller övervakning fungerar NPDB som ett varnings-eller flaggningssystem som är avsett att underlätta en omfattande granskning av vårdpraktikernas yrkesuppgifter. Informationen i NPDB riktar diskret utredning, och granskning av, en utövare licens, kliniska privilegier, professional society medlemskap, och medicinsk felbehandling betalningshistorik.
hälso-och Sjukvårdslagstiftning & föreskrifter
Federal lagstiftning och förordningar är grunden för National Practitioner Data Bank (NPDB). Nedan följer de betydande lagar och förordningar som styr npdb-verksamheten.
- NPDB Regulations
- NPBD Eligible Entities
- Subpart B—CMPs, Assessments, and Exclusions for False or Fraudulent Claims and Other Similar Misconduct
- Subpart C—CMPs, Assessments, and Exclusions for Anti-Kickback and Physician Self-Referral Violations
- Subpart E—CMPs and Exclusions for EMTALA Violations
- Subpart J—CMPs, Assessments, and Exclusions for Beneficiary Inducement Violations
We collaborated with an NPDB expert, Alex Fisher (Attorney, Frost, Brown, Todd) in ett tidigare webinar.
Visa webbseminariet på begäran
Vem kan söka i NPDB?
NPDB är enligt lag förbjudet att avslöja information om en specifik utövare, leverantör eller leverantör till allmänheten. Men sjukhus, statliga licensnämnder, professionella samhällen, andra vårdberättigade enheter och kärandens advokater får alla fråga NPDB under specifika förhållanden.
även individer kan fråga sina egna poster. Sjukhus är de enda hälsovårdsenheterna med ett obligatoriskt krav på att fråga NPDB. Under anställningsprocessen (och vartannat år) måste ett sjukhus begära information om potentiella vårdpersonal.
hälso-och Sjukvårdsavstängning och Sanktionsövervakning
som en påminnelse utförs uteslutningsundersökningar för att verifiera att en potentiell anställd inte klassificeras som en utesluten individ, som har uteslutits från deltagande i något federalt hälsovårdsprogram. En hälso-och sanktion är en administrativ åtgärd som vidtas mot en individ eller en statlig professionell licens. Sådana sanktioner kan hänföras till en begränsning på en licens och kan innefatta en återkallelse av licensen.
hälsovårdsorganisationer måste ha en omfattande plan för att screena sina leverantörer och dotterbolag mot olika uteslutningslistor. Detta bör göras minst vid anställningstillfället och en gång i månaden därefter. Här är några uteslutningshistorier om sjukvårdens dåliga aktörer som hjälper dig att förstå betydelsen av bedrägeri, avfall och missbruk i federala program.
bästa praxis för att hitta undantag och sanktioner förutom att hänvisa till NDPB är att söka i OIG LEIE och SAM.gov webbplatser och alla tillgängliga statliga Medicaid uteslutningslistor. Denna praxis säkerställer att du inte anställer eller ingår avtal med en utesluten person eller enhet.
vi har gjort det enkelt att referera till uteslutningsdata för hälso-och sjukvård från en och samma plats. Kolla in vår interaktiva uteslutningskarta för att se hur många uteslutningar som finns från OIG LEIE, SAM.gov, och alla statliga Medicaid uteslutna, sanktionerade eller avslutade leverantörslistor.
bygga en säkrare och smartare hälso-och sjukvård
för att känna sig trygga måste patienterna veta att vårdorganisationer gjorde allt de kunde för att hålla dem säkra, inklusive att noggrant övervaka sina utövare, leverantörer och leverantörer. På ProviderTrust, vi är stolta över att sammanställa omfattande dataset för att skapa en fullständig profil för en stor befolkning av vårdgivare och licensierade kliniker.
på detta sätt kan vi fylla i saknad information som antingen du inte kan få, eller kanske inte har tid och resurser att ägna sig åt att aggregera dig själv. Våra mjukvarulösningar ger ett bredare sammanhang av information, inklusive sanktioner och disciplinära åtgärder för individer som de kanske inte avslöjar för dig förrän det är för sent.
när det gäller att anställa och övervaka den bästa kvaliteten på personalen för din organisation eller referensnätverk är en smartare övervakningsprocess nyckeln till att eliminera dåliga aktörer från din organisation. Genom att kombinera npdb-information och ett omfattande övervakningsprogram för uteslutning kommer du att kunna minska risken och hålla patienterna säkra.