Anti-Kickback-stadgan är en federal lag (kodifierad vid 42 USC 1320a-7b.1395nn) som förbjuder vårdgivare att ge eller ta mutor och kickbacks i utbyte mot att hänvisa Medicare-patienter till andra medicinska tjänster. Liksom den relaterade Stark-lagen är syftet med anti-Kickback-stadgan att se till att läkare gör hänvisningar till Medicare-och Medicaid-patienter som är i patienternas bästa intresse, snarare än det bästa intresset för läkarnas egna plånböcker. Lagen avskräcker läkare från att hänvisa till medicinskt onödiga eller olämpliga tjänster och i processen minskar det bedrägerier mot regeringen.
specifikt förbjuder lagen avsiktlig uppmaning eller mottagande av ersättning i utbyte mot remisser av patienter för tjänster för vilka betalning kan göras helt eller delvis under Medicare eller Medicaid. Lagen förbjuder också varje erbjudande eller betalning av ersättning för att framkalla sådana hänvisningar. ”Ersättning ”kan vara direkt eller indirekt, och domstolar som tillämpar Anti-Kickback-stadgan har tolkat termen i stort sett att betyda” något av värde.”
kast och mutor finns i alla varianter. Vissa är uppenbara, som läkare som accepterar kontanter eller ospårbara presentkort i utbyte mot hänvisningar. (Ja, det händer verkligen). Andra är mer subtila. Det kan till exempel vara en olaglig kast om ett sjukhus ger en läkare gratis eller reducerad hyra i utbyte mot läkarens ”inofficiella” avtal att hänvisa patienter till sjukhuset.
Medicare-reglerna föreskriver flera, ofta förvirrande, undantag från ”ersättning” – regeln. Om du misstänker en överträdelse av anti-Kickback-stadgan Är det viktigt att hitta en advokat som har erfarenhet av att tolka Medicare-reglerna för att utvärdera ditt ärende.
brott mot anti-Kickback-stadgan kan ge upphov till ett krav enligt lagen om falska påståenden. Whistleblowers som avslöjar överträdelser av anti-Kickback-stadgan till den federala regeringen kan återkräva upp till 25% eller 30% av de bedrägliga skador som orsakats av överträdelserna, beroende på om den federala regeringen beslutar att ingripa i ärendet.
för att se Anti-kickback-stadgan, klicka här.
Observera: McCabe Rabin, P. A. tillhandahåller dessa vanliga frågor endast i informationssyfte, och du bör inte tolka denna information som juridisk rådgivning. Om du känner till regeringens bedrägeri och vill ha råd om hur lagen kan gälla för specifika fakta och omständigheter i ditt fall, klicka här för att kontakta en av våra advokater.
