informationsinsamling
innan någon EMDR-behandling börjar, kommer din terapeut att göra en djupgående bedömning för att vägleda ditt arbete tillsammans och utveckla din behandlingsplan. De kommer att tillbringa en eller två sessioner diskuterar din historia, och de kommer att prata om ditt liv och relationer. Du kommer då att titta för att diskutera ’möjliga mål för EMDR bearbetning. Dessa inkluderar nyligen oroande händelser, aktuella situationer som framkallar känslomässig störning, relaterade historiska incidenter och utveckling av specifika färdigheter och beteenden som kommer att behövas av klienten i framtida situationer.’
du kommer också att prata om hur EMDR fungerar och kan diskutera i detta skede om du föredrar att använda en ljusstång, terapeuterna fingrar eller till och med knacka eller musik för att inducera vänster till höger ögonrörelser under de senare sessionerna.
ställa in en säker plats
nästa sessioner är utformade för att hjälpa dig att känna dig lugn och balanserad, se till att du kan hantera känslomässig stress, förstå din förmåga att ’ta avstånd’ – och hjälpa dig att hitta din ’säkra plats’ och bra hanteringsmekanismer. Om ytterligare ’stabilisering’ krävs, eller om ytterligare färdigheter behövs, du kommer att arbeta tillsammans tills du kan hitta dessa. Under dessa sessioner kommer din terapeut att vänja dig vid vänster / höger ögonrörelser i kombination med lugnande bilder och tankar.
din ’säkra plats’ (även kallad fredlig plats, lycklig plats eller lugn plats) kan betraktas som en ’känslomässig fristad där en person internt kan gå för att återställa stabiliteten när han känner sig stressad’. Huvudsyftet med den säkra platsen är att undervisa och visa att du kan ’flytta från nödställd till lugn (göra en tillståndsändring) inom en kort tidsperiod. Detta är en viktig färdighet som behövs för känslor reglering och friska själv lugnande men också ett krav innan behandling av traumatiska händelser’. Det kan vara en imaginär plats, eller en plats där du känner dig trygg och säker (helst inte kopplad till några tidigare traumatiska upplevelser eller personer som var en del av dessa).
vår grundare Jacqui sa om hennes ”säkra plats”: ”för mig och mitt överaktiva hypervigilanta sinne var ingenstans säkert för mig, så jag utvecklade en imaginär tropisk strand med alla mina vänner som bildade en mänsklig kedja runt mig för att hålla mig säker, min katt hoppar runt och min man får mig att skratta. Jag kunde använda detta ’utrymme’ när jag behövde under en session, eller ens hemma mitt i en panikattack. Jag skulle koncentrera mig på stranden, på varje persons ansikte, eller vad de skulle säga till mig, och engagera mig i det ögonblicket som skulle lugna mig när jag behövde.
om det vid något tillfälle under de kommande sessionerna blev för mycket eller jag hade en icke-kontrollerad flashback, gick jag tillbaka till den säkra platsen i mitt sinne. Jag vet att vissa människor använder detta ’utrymme’ under EMDR en hel del, och det beror på individen, men lyckligtvis jag bara någonsin behövs för att besöka min säker plats några gånger.”
att ha denna ”säkra plats” och de stressreducerande teknikerna etablerade innebär att du kan åka dit när du behöver – under eller mellan sessioner.
bearbeta minnen
när du är redo för nästa fas av EMDR-terapi kommer du att bli ombedd att fokusera på en specifik händelse, tanke, bild eller minne. Du kommer att identifiera den mest levande visuella bilden relaterad till trauman (om tillgänglig), en negativ tro på dig själv, relaterade känslor och kroppsförnimmelser. Medan du gör detta kommer din terapeut att återinföra samma typ av mjuka, rytmiska ögonrörelser som du använde tidigare. De kommer att flytta fingrarna fram och tillbaka framför ditt ansikte och be dig följa dessa handrörelser med dina ögon.
gradvis kommer terapeuten att vägleda dig för att flytta dina tankar till trevligare. Du kommer att tänka på en ’ föredragen positiv tro (till exempel ’Jag är stark och har kontroll över denna situation’).
under hela processen är du vaken, alert och i kontroll hela tiden. Inget trance-tillstånd induceras, inga förslag görs och de förändringar som uppstår är resultatet av klientens egna naturliga hjärnfunktioner.
du gör detta i uppsättningar av några minuter åt gången. Var och en med en paus mellan där din terapeut kommer att checka in med dig. Du kommer att vägledas för att märka vad som kommer att tänka på efter varje uppsättning. Beroende på vad du märkte kommer du att styras till nästa fokus av uppmärksamhet från den tanken. Detta upprepas under hela sessionen. När du inte känner någon nöd i förhållande till det minnet fokuserar du på den positiva, föredragna tron, medan du fortfarande gör ögonrörelserna. Efter flera uppsättningar rapporterar kunderna i allmänhet ökat förtroende för denna positiva tro. Terapeuten kontrollerar med klienten om kroppsupplevelser. Om det finns negativa känslor behandlas dessa enligt ovan. Om det finns positiva känslor förbättras de ytterligare.’
under denna tid har du full kontroll för att stoppa terapeuten när som helst om det behövs, men du fortsätter tills händelsen blir mindre störande. De olämpliga känslorna, övertygelserna och kroppsförnimmelserna kommer att kasseras. Negativa känslor, känslor och beteenden orsakas vanligtvis av olösta tidigare upplevelser som driver dig i fel riktning. Målet med EMDR-terapi är att lämna dig med känslor, förståelse och perspektiv som leder till hälsosamma och användbara beteenden och interaktioner.’
stängning och omvärdering
i dina sista sessioner kan du bli ombedd att föra en dagbok mellan sessionerna. Det här är bara så att du kan diskutera allt som kom upp under hela veckan med din terapeut och påminna dig själv om att de själv lugnande aktiviteterna fungerade.
i det här skedet kommer du sannolikt att diskutera dina minnen som har bearbetats för att säkerställa att de inte framkallar någon nöd och diskutera framtida scenarier och hur du kan hantera dem.
’efter EMDR-bearbetning rapporterar klienter i allmänhet att den känslomässiga nöd som är relaterad till minnet har eliminerats eller minskat kraftigt och att de har fått viktiga kognitiva insikter. Det kan också finnas en stark känsla av lättnad, en känsla av öppenhet eller helt enkelt bara en avslappnad tillfredsställelse med världen – en känsla av att många människor med PTSD har missat mycket.