vad händer med en biopsi efter att den tagits?

Chris tillbringade 10 år på att lära sig att stödja sin fru i hennes kamp mot bröstcancer. Han delar öppet om sina framgångar och misslyckanden.

den här artikeln beskriver de sex steg som biopsivävnad går igenom i patologilaboratoriet. I ordning är de fixering i formalin, upptagning av en patolog eller Patologiassistent, bearbetning genom fyra reagens, inbäddning i paraffin, skärsektioner för montering på glidbanor, färgning med Hematoxylin och Eosinfläckar.

patolog och kirurg tittar på biopsivävnad på en glasskiva

Histologilaboratoriet

så du fick en biopsi. Det kan ha varit en biopsi av ditt bröst, livmoderhals, prostata, lunga, lever, njure eller något annat. Förmodligen det sista du tänker på medan du väntar på att höra från din läkare, är ”jag undrar vad som händer med min biopsi just nu?”Nej, du vill ha dina medicinska laboratorieresultat, och du vill ha dem snabbt eftersom livet kan förändras dramatiskt med ett samtal från din läkare. Jag arbetar som en resande histologitekniker i laboratorier runt om i USA. Histologilaboratoriet är där alla biopsier går för att förberedas för analys av en patolog. Jag skulle vilja beskriva denna process genom vilken nästan alla kirurgiska prover kommer att passera.

Vad är en biopsi?

en biopsi avser vävnad som har tagits bort från en levande kropp för undersökning för att upptäcka närvaron, orsaken eller omfattningen av en sjukdom.

steg ett-fixering

du är förmodligen bekant med hur ett rep lossnar när du skär det. Samma sak händer, på mikroskopisk nivå, till den lilla bit vävnad som kallas biopsi. Kedjor av proteinmolekyler börjar degenerera nästan omedelbart efter att vävnaden har tagits bort. Vi kallar denna vävnadsautolys. Tänk igen på det klippta repet. En sak som kan göras för att stoppa det från att unraveling är att hålla en tänd match upp till de slitna ändarna så att fibrerna smälter ihop. För att stoppa vävnadsautolys sätts biopsin i en vävnadsprocessor som använder 10% neutralt buffrat formalin för att korsa de lösa ändarna av proteinmolekylkedjor och därigenom förhindra ytterligare sönderdelning. Denna process är känd som vävnadsfixering. När läkaren har tagit bort vävnadsstycket är det första han gör att placera det i en behållare med 10% neutralt buffrat formalin.

steg två-Grossing

när det kirurgiska provet anländer till Histopatologilaboratoriet tas det till en grosseringsstation. Det är här det är noggrant inspekterat för sjukdom, mätt och på annat sätt beskrivet. En röstinspelning, känd som grov diktering, görs och skrivs därefter in i patientens permanenta rapport. Biopsin säkras sedan i en plastvävnadskassett som placeras i ett bad av formalin.

Grossing av en biopsi

steg tre-vävnadsbehandling

en histologitekniker tar alla kassetter som brutits den dagen och lägger dem i en vävnadsprocessor. Beroende på storleken på de enskilda bitarna kan vävnadsbehandling variera från cirka fyra timmar till tretton timmar. Vävnadsprocessorer flyttar vävnaden genom följande serie kemiska reagenser:

• Formalin
• 70% alkohol
• 80% alkohol
• 95% alkohol
• 100% alkohol
• xylen
• flytande paraffin

formalin fixar eller stoppar sönderdelning av vävnaden. Tre kvaliteter eller procentandelar alkohol dehydrerar långsamt vävnaden. Xylen tar bort alkoholen från vävnaden. Flytande paraffin ersätter xylen och infiltrerar vävnaden permanent.

Vävnadsprocessorer

Steg fyra-bädda in vävnad i Paraffin

plastkassetterna som innehåller bitar av vävnad tas sedan till en inbäddningsstation. Vävnaden avlägsnas från kassetten och placeras i en form som sedan fylls med flytande paraffin. Den del av kassetten som har patientens sjukhusnummer tryckt på den placeras sedan ovanpå formen. Efter kylning blir kassetttoppen och den paraffininbäddade vävnaden en enhet som kallas ett paraffinblock.

Vävnadsinbäddningsstation

Steg fem-Mikrotomi: skärning av tunna sektioner av biopsivävnad för att placera på glasskivor

paraffinblocket tas sedan till ett instrument som kallas en mikrotom. Blocket placeras i blockhållaren, som sedan passerar över ett blad. Varje gång blocket passerar bladet går det framåt med tre eller fyra mikrometer. Detta är ungefär tjockleken på en vävnadscell. Resultatet är en sektion av paraffin och biopsivävnad. När vävnaden fortsätter att passera över bladet produceras flera sektioner i ett långt band.

detta band plockas upp av histologitekniker och flöt på ett bad med varmt vatten. Rynkor får släpas ut, och teknikern släpper en glasskiva under sektionen och lyfter den från vattnet. Sliden, med en mycket tunn sektion av paraffin och vävnad, är resultatet av mikrotomi.

steg sex-färgning av Biopsivävnaden

efter torkning i en sextio graders celsius ugn passeras bilden genom en annan serie kemiska reagenser. Xylen tar bort paraffinen och absolut alkohol tar bort xylen. Vävnaden på bilden rehydreras sedan för att förbereda den för färgning.

de två färgningsreagensen är hematoxylin och eosin. Hematoxylin fläckar kärnan i vävnadscellerna mörkblå till svart. Eosin fläckar det inre av cellen som omger kärnan ljusrosa och vävnaden utanför cellen mörkrosa till röd. Dessa fläckar gör det möjligt för patologen att se hela cellens smink av provet för att ställa en diagnos.

fläcken, med hematoxylin och eosin, är känd som en h &e-fläck. Det är den primära fläcken som används i Histologilaboratoriet och utförs på praktiskt taget alla vävnadsprov som kommer genom labbet. Andra fläckar kan också användas för att betona olika strukturer i vävnaden. Dessa speciella fläckar beställs vanligtvis efter att patologen har tittat på den initiala h&e-fläcken.

vävnads Stainer

h&e-fläcken

patologen

patologen är en läkare som specialiserat sig på diagnos av sjukdomar. Han / hon, efter mikroskopiskt undersökning av vävnaden, kommunicerar med patientens läkare. Hela histologiprocessen registreras i patologirapporten som i de flesta laboratorier skickas elektroniskt till läkarmottagningen.

allt i en dags arbete

resultaten av att behandla en biopsi i Histologilaboratoriet

telefonsamtalet från läkarmottagningen kommer. Läkaren kommunicerar med patienten innehållet i patologirapporten. I de flesta fall hör patientens läkare från patologen inom tjugofyra timmar. Naturligtvis är läkaren upptagen och får inte kommunicera med patienten omedelbart om inte diagnosen kräver omedelbar uppmärksamhet.

förstå och uppskatta Histologilaboratoriets Roll

förhoppningsvis kan du som ett resultat av denna artikel uppskatta allt vetenskapligt arbete som pågår bakom kulisserna om du någonsin har tagit en biopsi. Den vetenskapliga processen utförs av högutbildade individer som alltid försöker komma ihåg att det finns en person där ute som väntar på att veta om deras liv håller på att förändras drastiskt eller inte.

detta innehåll är endast i informationssyfte och ersätter inte formell och individualiserad diagnos, prognos, behandling, recept och/eller kostråd från en licensierad läkare. Sluta inte eller ändra din nuvarande behandling. Om du är gravid eller ammar, kontakta en kvalificerad leverantör på individuell basis. Sök omedelbar hjälp om du upplever en medicinsk nödsituation.

frågor & svar

fråga: i de flesta fall kommer läkaren att ringa patienten efter en biopsi, eller hur? Jag hade det gjort på en tisdag, och idag är det lördag. Borde jag ha fått ett samtal?

svar: enligt min mening, ja, du borde ha fått resultat efter fem dagar. Men låt oss överväga några saker. Vilken tid tog du biopsin på tisdag? Om det var i mitten till sen eftermiddag, du kan Rabatt tisdag. Lördag är en helgdag. Det räknas inte. Det lämnar onsdag, torsdag och fredag. Förvänta dina resultat på måndag eller tisdag. Rutinarbetet gjordes och resultaten var klara på onsdagen. Om ytterligare tester behövdes skulle det ta resten av veckan. Om provet skickades till ett referenslaboratorium kan det ta ett par veckor. Ring läkarmottagningen på måndag.

fråga: jag hade en biopsi av en nodul på min sköldkörtel. Resultatet säger”histologi provvärde – vävnad”. Vad betyder det?

svar: ordet, vävnad, är termen som ges till alla exemplar som tas från människokroppen, till och med blod. Vävnad är det material som växter och djur är gjorda av.

fråga: när du utför biopsier, vad är den bästa färgningstekniken som används för att visa follikulit?

svar: En follikulit-upparbetning skulle inkludera en gramfläck, en PAS med Diastasfläck och bakteriekultur.

fråga: patologen begärde en andra åsikt. Det har nu gått 23 dagar sedan min biopsi. Är det normalt att en patolog vill ha en andra åsikt? Är 23 dagar en normal tid för resultat?

svar: först och främst är jag inte patolog eller läkare. Jag är laboratorieprofessionell i histologi. När en patolog ”läser” bilden eller bilderna på vilka tunna delar av din biopsi visas, letar han eller hon efter indikationer på normal eller onormal vävnad. Patologen kan ha sett något som höjde en röd flagga. De har sannolikt en professionell åsikt om vad de såg, men de är ännu inte villiga att göra en diagnos. Det är vanligt att patologen i sådana situationer skickar glidbanorna och / eller paraffinblocket från vilket glidbanorna gjordes till en patolog som inte är associerad med sin egen patologigrupp. Patologen till vilken bilderna/blocken skickas kommer att ha särskild kunskap och utbildning om den eventuella avvikelsen i fråga. Det har gått tjugotre dagar sedan biopsin togs. Om du inte har haft någon kommunikation med din läkare om resultaten, skulle det vara lämpligt för dig att ringa och fråga om statusen för ditt fall. Tänk på att materialet ofta skickas till en annan del av landet och måste levereras fysiskt. Det tar tid. Patologen som tar emot dem måste passa in dem i sitt eget schema. De har många fall där de arbetar. Med detta sagt, om din biopsi avslöjade ett eventuellt allvarligt eller livshotande tillstånd som skulle kräva omedelbar behandling, skulle ditt fall få snabb uppmärksamhet. Ring din läkare vid nästa tillfälle för att se om han eller hon har fått någon information. Det är troligt att din läkare har konsulterat patologen under denna tid. Det kanske inte finns något definitivt svar. Många tester kan göras med biopsi och dessa tar också tid. Var tålmodig men var också ihållande när du kommunicerar med din läkare.

2012 2012 2692>

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI April 07, 2020:

Eric, jag är glad att du hittade den här artikeln. Det här är jag dag in och dag ut tills jag går i pension inom en snar framtid. Det här är mitt jobb. Det är fascinerande. Det är utmanande. Och ibland kan det vara skrämmande. En persons framtid, deras liv är, för några ögonblick, i mina händer. Det finns saker som kan gå fel om min koncentration vacklar. Det här är sjukvård. Vi tar det på allvar.

Eric Dierker Från Spring Valley, CA. USA i April 06, 2020:

följde detta över från din senaste. Jag tror att jag bara har haft 6 biopsi i mitt unga liv.

detta är så intressant. Jag hade ingen aning.

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI Februari 27, 2019:

tack, Joanie.

Joanie Februari 26, 2019:

bra jobb att förklara processen.

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI i December 09, 2018:

Nirmal budhathoki, tack för att du läste min artikel och för kommentaren.

Nirmal budhathoki December 09, 2018:

har presenterat en oklanderlig steg för steg förklaring av vävnadsbiopsi. Miljontals människor har upptäckt att en biopsi har varit nödvändig för att diagnostisera ett antal problem med att ha en snip av vävnad genom denna process. Dessa människor känner till ångesten för den fruktade väntan på resultat .

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI i September 04, 2018:

Jodi, jag vill klargöra att jag är en histologitekniker, inte en patologassistent eller en patolog. Med det i åtanke har jag aldrig hört talas om en situation där en endometrialbiopsi inte skickades från bruttobordet genom bearbetning, inbäddad i paraffin och skuren i sektioner på en mikrotom. Vävnaden på dessa bilder skulle färgas åtminstone med H-och e-fläcken som jag beskrev i artikeln. Jag uppmuntrar dig att undersöka detta mer. Ställ frågor om vad som gjordes med din biopsi. Om det skickades genom bearbetning är det säkert och kommer att vara i årtionden. Om det inte sattes genom bearbetning av någon anledning, är det redan borta. Jag tror inte att så är fallet. Begär ett möte med patologen som undertecknade ditt ärende. Han kommer att gå igenom varje steg i processen tills du är nöjd. Om du av någon ofattbar anledning är en biopsi bara gick igenom grov dissektion och beskrivning som leder till en diagnos av livmodercancer, är du mer än berättigad att söka en andra åsikt. Jag önskar det bästa för dig.

Jodi Laliberte på September 04, 2018:

jag hade nyligen (7/18) en endometrial biopsi. Provet skickades till Quest Diagnostics. Rapporten jag fick säger bara att en grov undersökning utfördes med en diagnos av endometrial adenokarcinom, endometriod typ. Jag försöker få provet för en andra åsikt. Är det typiskt att ingen färgning skulle ha inträffat?

tack, Jodi Laliberte

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI i Augusti 17, 2017:

jag är ingen läkare, så jag kommer inte att kommentera eventuella komplikationer angående din Operation. Men jag kan kommentera processen att få resultaten till dig. Beroende på anläggningen där operationen gjordes och var labbarbetet skulle göras kan det vara så att resultaten helt enkelt är långsamma. Eftersom operationen var på fredag är det möjligt att bilderna inte var redo för patologen förrän på måndag. Resultaten borde ha varit hos din läkare senast tisdag. Men om din läkare är upptagen och har andra patienter i mer efterfrågan på omedelbar behandling, kan ditt fall läggas på botten av en hög med diagram. Vid denna tidpunkt skulle jag överväga en lång väntan på grund av att ditt fall inte behöver omedelbar uppmärksamhet. Jag säger inte det för att minimera din situation, men om jag har rätt är väntan värt de goda nyheterna.

Afi på Augusti 17, 2017:

Hej .tack för dig trevlig information. Jag hade tonsiller kvar i fredags och surgen skickade det till labbet . Jag är verkligen orolig för nu är det sex dagar och fortfarande kom inget resultat ut . Pls berätta för min är den tidstiden betyder att det är något fel ?

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI i September 20, 2016:

tack, Faith. Det ser ut som att den här kan använda lite uppmärksamhet på grova kanter och layout. Jag drar nytta av den förnyade aktiviteten och ger den en ansiktslyftning. Kanske kommer det att flyttas till en nisch syn i tid.

Faith Reaper från södra USA den 19 September 2016:

jag fäst den till två av mina styrelser på Pinterest, ”HubPages Writers’ Work I Love” och ”Health”.

Faith Reaper från södra USA i September 19, 2016:

det var ett nöje, Chris.

jag kom tillbaka för att dela på Pinterest, Twitter och G+ eftersom (av någon anledning) jag inte kan dela till dessa webbplatser från min surfplatta. Knapparna finns där, men platserna kommer inte upp som vanligt.

jag för en, vet förstahandsinformation om hur viktigt det är att ha biopsi gjort så snart som möjligt med korrekta resultat för att bestämma ytterligare behandling.

det verkar som om våra viktigaste nav skrevs när vi först gick med i HubPages och fick därför inte den förtjänta uppmärksamhet de borde ha, eftersom vi var nya och ingen kände oss eller följde oss vid den tiden. Jag har försökt att lyfta fram de viktigaste för mig på mitt hjul på min profilsida, och det verkar ha fungerat, plus med hjälp av mina följare …en gång kände de till dessa nav.

välsigna dig för det viktiga arbete du gör,

Theresa

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI den 19 September 2016:

RTalloni, jag uppskattar att du besöker detta nav och din kommentar. Tack för att du hjälper till att hålla detta nav vid liv för att människor ska läsa.

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI i September 19, 2016:

Paula, Tack för att du besöker detta nav. Ja, den är full av information som de flesta inte är medvetna om. Jag är alltid glad att hjälpa andra att förstå vad som händer när biopsin tas.

Chris Mills (författare) Från Traverse City, MI i September 19, 2016:

tro, tack för att du läste detta nav och mest av allt, tack för att du kommenterade. Jag skrev och publicerade den här artikeln för över fyra år sedan. Det blir ungefär tusen sidvisningar varje år, vilket är ganska lågt, och du har äran att publicera den första kommentaren någonsin.

Ja, Histopatologi är viktigt arbete, kritiskt för diagnos och efterföljande behandling av många sjukdomar, framför allt många cancerformer. Tack för att du hjälper till att visa människor processen. Där det finns kunskap och förståelse görs bättre val.

RTalloni på September 19, 2016:

Tack för denna praktiska titt på vad som krävs för patologi att bearbeta en biopsi. Det kommer att gynna den genomsnittliga personen som vill veta mer än vad docs brukar säga efter, ”du behöver en biopsi.”Ska kolla in ditt andra arbete.

Suzie Från Carson City i September 19, 2016:

Chris, Jag erkänner att jag tycker att patologi är en mycket fascinerande studie. Du har presenterat en oklanderlig steg för steg förklaring av vävnadsbiopsi. Miljontals människor har upptäckt att en biopsi har varit nödvändig för att diagnostisera ett antal problem med att ha en snip av vävnad genom denna process. Dessa människor känner till ångesten för den fruktade väntan på resultat .

det är så viktigt för patienter att förstå orsakerna till att biopsier görs och särskilt hur processen fungerar & steg som tas på resultat.

Tack för denna pedagogiska pjäs, Chris. Paula

Faith Reaper från södra USA i September 18, 2016:

Chris, du gör ett viktigt arbete! Jag hittade allt detta fascinerande och var clueless vad som händer bakom kulisserna efter en biopsi tas. Jag önskar att jag visste om detta när det upptäcktes att jag hade DCIS bröstcancer efter att de gjorde en biopsi. Du har så rätt om att behöva resultat så snabbt som möjligt! Jag vet när jag hade mammogram och det visade stor förkalkning, de gjorde biopsi inom några dagar.

att se bilderna där av allt som gjordes på en dag är sorgligt att veta att så många människor var tvungna att få en biopsi, men det är det som kan hjälpa till att rädda liv!

Tack för det viktiga arbete du gör, Chris.

underbart omfattande nav.

dela