den mänskliga ryggraden är utformad för att vara flexibel, men inte alltför mjuk. När ryggraden mjuknar till den punkt där blodtillförseln påverkas är det ett tillstånd som kallas cervikal myelomalaki. Specifikt påverkar denna typ av ryggmjukning den övre delen av ryggmärgen och nacken. En form av tillståndet som kallas cervikal spondylotisk myelopati (CSM) är den vanligaste orsaken till ryggmärgsdysfunktion hos seniorer. Det finns förebyggbara och icke-förebyggbara orsaker till cervikal myelomalaki. Här är vad de betrodda ryggkirurgerna i Los Angeles vid Spine Institute tror att du behöver veta om de olika orsakerna till tillståndet.
Trauma till övre ryggraden
en möjlig orsak till ryggmärgsmjukning som inte alltid kan förebyggas är plötsligt trauma, vilket kan vara i form av en sportrelaterad skada eller bilolycka som innebär extrem kraft till nacke och övre ryggrad. Möjliga sätt att minimera risken för trauma som kan orsaka cervikal myelomalaki inkluderar:
- bär ett korrekt justerat säkerhetsbälte
- Var uppmärksam på hållning med aktiviteter som involverar övre rygg/nackrörelser
- bär väl passande skyddsutrustning när du spelar sport
degenerativa Ryggförändringar
åldersrelaterade förändringar i ryggraden bidrar ibland till en gradvis degenerering av övre ryggraden. Dessa förändringar kan så småningom mjuka ryggraden tillräckligt för att påverka blodtillförseln till ryggmärgen. Denna speciella orsak till cervikal myelomalacia är inte heller helt förebyggbar. Det är dock möjligt att vidta åtgärder för att bromsa skador från det naturliga slitage som påverkar ryggraden genom:
- äta näringsrika livsmedel som gröna, bladgrönsaker, fisk och ljusa frukter
- få regelbunden träning för att rikta muskelgrupper som ger stöd till ryggraden
- undvik överdriven alkoholkonsumtion och rökning
diagnos och behandling
eftersom många möjliga tillstånd kan orsaka nacke och övre ryggsmärta, diagnostiseras cervikal myelomalacia som påverkar ryggradens stabilitet vanligtvis med bildtest. Om den övre ryggraden behöver ses mer detaljerat för att bekräfta en diagnos kan en CT-skanning utföras med ett myelogram (injektion av ett speciellt färgämne). Konservativa behandlingar kan lindra obehag i viss utsträckning. Målet med icke-kirurgisk behandling är att minska nervrotinflammation och förbättra den dagliga funktionen. Sådana insatser kan innebära:
- tillfällig immobilisering av nacken för att tillåta vävnader att läka
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- fysisk terapi
- Epidural steroidinjektioner
kirurgi för cervikal Myelomalacia
kirurgi är ofta nödvändigt för att ta bort ben eller skiva material som bidrar till mjukning av ryggmärgen tillräckligt för att orsaka ryggmärgsdysfunktion (myelopati). Kirurgi rekommenderas vanligtvis om symtomen fortsätter i 4-6 veckor eller mer eller om relaterat obehag blir gradvis värre. Eftersom framsidan av nacken ofta påverkas av cervikal myelomalaki, involverar kirurgi ofta främre dekompression. Många patienter svarar bra på ett minimalt invasivt öppenvårdsprocedur (främre cervikal dekompression) som inkluderar användning av bentransplantatmaterial som stelnar snabbt eller ett implantat för att stabilisera ryggraden efter avlägsnande av benet eller skivan som orsakar problemet.
om kirurgi är nödvändigt för cervikal myelomalaki, tar det ofta en månad eller två att återhämta sig helt. Det är dock fortfarande viktigt att upprätthålla en viss grad av rörelse och göra lämpliga terapeutiska övningar för att öka cirkulationen i det drabbade området och främja vävnadsläkning. I vissa situationer kan tillståndet vara reversibelt om det upptäcks tillräckligt tidigt.
om du behöver operation på grund av cervikal myelomalaki eller ett annat allvarligt ryggradssjukdom, kontakta Spine Institute. Vi är specialiserade på ett brett utbud av minimalt invasiva procedurer, från xlif-kirurgi till spinal dekompression. Los Angeles invånare bör ringa 310-828-7757 idag för att schemalägga en personlig utvärdering.