příčiny, příznaky a účinky
Vanishing twin syndrome byl poprvé rozpoznán v roce 1945. K tomu dochází, když dvojče nebo vícenásobné zmizí v děloze během těhotenství v důsledku potratu jednoho dvojčete nebo vícenásobného. Fetální tkáň je absorbována druhým dvojčetem, násobkem, placentou nebo matkou. To dává vzhled “ mizejícího dvojčete.“
jak je identifikován syndrom zmizelých dvojčat?
před použitím ultrazvuku byla diagnóza smrti dvojčete nebo násobku provedena vyšetřením placenty po porodu. Dnes, s dostupností časných ultrazvuků, může být během prvního trimestru detekována přítomnost dvojčat nebo více plodů. Následný ultrazvuk může odhalit „zmizení“ dvojčat.
například žena může mít ultrazvuk v 6 nebo 7 týdnech těhotenství. Lékař identifikuje dva plody, a žena je řečeno, že má dvojčata. Když se žena vrátí na svou další návštěvu, s Dopplerem je slyšet pouze jeden tlukot srdce.
provádí se druhý ultrazvuk a pozoruje se pouze jeden plod. Některé ženy navíc mohou mít příznaky, které by naznačovaly potrat, i když ultrazvuk odhaluje jediné dítě v děloze.
Vanishing twin syndrom byl diagnostikován častěji od použití ultrasonografie v časném těhotenství. Odhady naznačují, že syndrom mizejících dvojčat se vyskytuje u 21-30% multifetálních těhotenství.
co způsobuje syndrom mizejícího dvojčete?
ve většině případů není příčina syndromu vanishing twin známa. Abnormality, které vedou k mizejícímu dvojčeti, se zdají být přítomny spíše Od počátku vývoje než od náhlého výskytu.
analýza placenty a / nebo fetální tkáně často odhaluje chromozomální abnormality u mizejícího dvojčete, zatímco přežívající dvojče je obvykle zdravé. Nesprávná implantace šňůry může být také příčinou.
jaké jsou účinky na matku a přeživší dvojčata?
Pokud ke ztrátě dojde během prvního trimestru, ani zbývající plod, ani matka obecně nemají klinické příznaky nebo příznaky. Prognóza přežívajícího dvojčete je obvykle vynikající, ale to závisí na faktorech, které přispěly ke smrti druhého dvojčete.
pokud dvojčata zemře ve druhém nebo třetím trimestru, existuje zvýšené riziko pro přežívající plod, včetně vyšší míry mozkové obrny.
když dvojče zemře po embryonálním období těhotenství, může být voda v tkáních dvojčat, plodové vodě a placentární tkáni reabsorbována. To má za následek zploštění zesnulého dvojčete z tlaku přeživšího dvojčete.
při porodu může být zesnulý plod identifikován jako plod compressus (dostatečně stlačený, aby si toho všiml) nebo jako plod papyraceous (pozoruhodně zploštělý ztrátou tekutiny a většiny měkké tkáně).
jaké jsou příznaky možného syndromu mizejících dvojčat?
výzkum naznačuje více případů u žen starších 30 let. Příznaky obvykle začínají brzy v prvním trimestru a zahrnují krvácení, děložní křeče a pánevní bolest.
jaká lékařská péče se doporučuje?
u nekomplikovaného mizejícího dvojčete v prvním trimestru není nutná žádná zvláštní lékařská péče. Ani přeživší dvojče, ani matka by nevyžadovaly lékařské ošetření. Pokud je úmrtí plodu ve druhém nebo třetím trimestru, může být těhotenství považováno za vysoce rizikové.
těhotné ženy by měly vyhledat lékařskou péči, pokud trpí krvácením, křečemi a pánevní bolestí. Ultrazvuk by měl být použit k určení, že před rozhodnutím, zda může být indikován d&C, nezůstane životaschopný plod.
žena se může v mnoha případech rozhodnout počkat na přirozený potrat.
chcete se dozvědět více?
- potrat
- po potratu: přežívající emocionálně
- po potratu: otěhotnění znovu
- D& C postup po potratu