Die menschliche Wirbelsäule ist flexibel, aber nicht übermäßig weich. Wenn das Rückgrat bis zu dem Punkt erweicht, an dem die Blutversorgung beeinträchtigt ist, handelt es sich um eine Erkrankung, die als zervikale Myelomalazie bezeichnet wird. Insbesondere betrifft diese Art der Wirbelsäulenerweichung den oberen Teil des Rückenmarks und den Hals. Eine Form der Erkrankung namens zervikale spondylotische Myelopathie (CSM) ist die häufigste Ursache für Rückenmarksfunktionsstörungen bei Senioren. Es gibt vermeidbare und nicht vermeidbare Ursachen für zervikale Myelomalazie. Hier ist, was die vertrauenswürdigen Los Angeles Wirbelsäulenchirurgen am Spine Institute glauben, dass Sie über die verschiedenen Ursachen der Erkrankung wissen müssen.
Trauma der oberen Wirbelsäule
Eine mögliche Ursache für eine Rückenmarkserweichung, die nicht immer vermeidbar ist, ist ein plötzliches Trauma, das in Form einer Sportverletzung oder eines Autounfalls auftreten kann, bei dem extreme Kräfte auf den Hals und die obere Wirbelsäule ausgeübt werden. Mögliche Möglichkeiten, das Risiko eines Traumas zu minimieren, das eine zervikale Myelomalazie verursachen kann, sind:
- Anschnallen
- Achten auf Körperhaltung bei Aktivitäten mit oberen Rücken-/Nackenbewegungen
- Gut sitzende Schutzausrüstung beim Sport tragen
Degenerative Wirbelsäulenveränderungen
Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule tragen manchmal zu einer allmählichen Degeneration der oberen Wirbelsäule bei. Diese Veränderungen können schließlich die Wirbelsäule genug erweichen, um die Blutversorgung des Rückenmarks zu beeinflussen. Diese besondere Ursache der zervikalen Myelomalazie ist auch nicht vollständig vermeidbar. Es ist jedoch möglich, Maßnahmen zu ergreifen, um Schäden durch den natürlichen Verschleiß der Wirbelsäule zu verlangsamen, indem:
- Nährstoffreiche Lebensmittel wie grünes Blattgemüse, Fisch und bunte Früchte essen
- Regelmäßige Bewegung, um Muskelgruppen anzusprechen, die die Wirbelsäule unterstützen
- Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum und Rauchen
Diagnose und Behandlung
Da viele mögliche Zustände Nacken- und Rückenschmerzen verursachen können, wird zervikale Myelomalazie, die die Stabilität der Wirbelsäule beeinträchtigt, normalerweise mit Bildtests diagnostiziert. Wenn die obere Wirbelsäule genauer gesehen werden muss, um eine Diagnose zu bestätigen, kann ein CT-Scan mit einem Myelogramm (Injektion eines speziellen Farbstoffs) durchgeführt werden. Konservative Behandlungen können Beschwerden bis zu einem gewissen Grad lindern. Das Ziel der nicht-chirurgischen Behandlung ist es, die Entzündung der Nervenwurzeln zu reduzieren und die tägliche Funktion zu verbessern. Solche Bemühungen können beinhalten:
- Vorübergehende Ruhigstellung des Halses, damit das Gewebe heilen kann
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
- Physikalische Therapie
- Epidurale Steroidinjektionen
Operation bei zervikaler Myelomalazie
Eine Operation ist häufig erforderlich, um entfernen Sie Knochen- oder Bandscheibenmaterial, das zur Erweichung des Rückenmarks beiträgt, um eine Funktionsstörung des Rückenmarks (Myelopathie) zu verursachen. Eine Operation wird normalerweise empfohlen, wenn die Symptome 4-6 Wochen oder länger anhalten oder wenn sich die damit verbundenen Beschwerden zunehmend verschlimmern. Da die Vorderseite des Halses häufig von zervikaler Myelomalazie betroffen ist, umfasst die Operation häufig eine vordere Dekompression. Viele Patienten sprechen gut auf ein minimalinvasives ambulantes Verfahren (anteriore zervikale Dekompression) an, das die Verwendung von Knochentransplantatmaterial umfasst, das sich schnell verfestigt, oder ein Implantat zur Stabilisierung der Wirbelsäule nach Entfernung des Knochens oder der Bandscheibe, die das Problem verursacht.
Wenn eine Operation für zervikale Myelomalazie notwendig ist, dauert es oft ein oder zwei Monate, um sich vollständig zu erholen. Es ist jedoch immer noch wichtig, ein gewisses Maß an Bewegung aufrechtzuerhalten und geeignete therapeutische Übungen durchzuführen, um die Durchblutung im betroffenen Bereich zu erhöhen und die Heilung des Gewebes zu fördern. In einigen Situationen kann der Zustand reversibel sein, wenn er früh genug erkannt wird.
Wenn Sie aufgrund einer zervikalen Myelomalazie oder einer anderen schweren Wirbelsäulenerkrankung operiert werden müssen, wenden Sie sich an das Spine Institute. Wir sind spezialisiert auf eine breite Palette von minimal-invasiven Verfahren, von der XLIF-Chirurgie bis zur Dekompression der Wirbelsäule. Einwohner von Los Angeles sollten heute die Nummer 310-828-7757 anrufen, um eine persönliche Bewertung zu vereinbaren.