coflex surgery viittaa neurologiseen toimenpiteeseen, jossa U: n muotoinen titaaniseoslaite, joka tunnetaan nimellä ”coflex Interlaminar Stabilization Device”, asennetaan potilaan selkärangan alaselkään. Laite onnistuneesti implantit kahden vierekkäisen selkärangan luut heti kirurgisen helpotus paineen selkärangan hermoja. Coflex-järjestelmä auttaa tehokkaasti lievittämään lannerangan ahtaumaan liittyvää kipua 1.
lannerangan ahtauma muodostaa selkäytimeen ja hermoihin ahtaumakäytävän, joka koko ajan puristaa siihen liittyviä hermojuuria. Neurokirurgit suorittaa suora dekompressio leikkaus poistaa luut, puoli, tai segmentti levyn kaventunut selkäydinkanava, joka tekee selkärangan tulla epävakaa. Selkärangan vakauttamiseksi kirurgit asettavat coflex-laitteen selkärangan luiden väliin selkärangan liikkeen ylläpitämiseksi ja selkärangan ahtauman oireiden helpottamiseksi.
coflex-laite auttaa tukemaan selkärankaa ilman selkärangan fuusion tarvetta. Tämän laitteen koko voi vaihdella potilaan erilaisten anatomisten rakenteiden mukaan. Tähän mennessä tämä laite tulee viiteen eri kokoon vastaamaan yksittäisen potilaan anatomian tarpeita. Coflex-leikkauksen hyötynä voi olla 2:
- parantaa normaalia liikerataa ja tehdä selkäytimestä vakaa.
- ahtaumasta johtuva kipu jalassa, selässä ja pakaroissa helpottuu nopeasti.
- perinteisen selkärangan fuusion paras vaihtoehto.
millaiset potilaat voisivat hyötyä Coflex-leikkauksesta?
yleisesti ottaen selkärangan ahtaumasta kärsii 8-11% yli 65-vuotiaista aikuisista 3. Selkärangan rappeuma sekä paine hermo juuret yleisesti nähty jälkeen 50 vuoden iässä sekä miehillä että naisilla. Saatat tarvita coflex-leikkausta, jos sinulla on pitkäaikainen spinaalistenoosi, johon liittyy lannerangan alueen kipua.
ennen kuin harkitset coflex-leikkausta, lääkärisi kokeilee muita ei-kirurgisia hoitoprotokollia, kuten kipulääkkeitä, fysioterapiaa tai steroidipistoksia. Jos oireet jatkuvat kuuden kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen, lääkärisi menee coflex-leikkaukseen. Coflex-leikkaukseen soveltuvia kriteerejä voivat olla mm. 4:
- Skeletaalisesti kypsyneet ihmiset ovat vähintään 40-vuotiaita tai vanhempia.
- ei-raskaana olevat naiset.
- ei aikaisempaa selkärangan luutumista.
- saanut tehotonta nonurgista hoitoa vähintään 6 kuukauden ajan.
miten neurokirurgit suorittavat Coflex-surgen?
Coflex-leikkaukseen tarvitaan hyvin koulutettu neurokirurgi, neurologi, nukutuslääkäri ja avustaja, jotta leikkaus onnistuu. Coflex-laitteen implantointi vaatii vähintään 1-2 tuntia. Prosessi sisältää:
- sinun täytyy maata vatsallasi leikkauspöydällä, jossa tyynyt tukevat kehon kumpaakin puolta.
- kirurgi tekee yleisanestesian saadakseen potilaan nukkumaan niin, ettei potilas tunne kipua tai tunnetta.
- kirurgit tekevät pienen viillon alaselkään.
- kirurgi halkaisee selkälihakset ja nivelsiteen luodakseen polun kohti selkärangan takaosaa.
- Kirurgit pääsevät käsiksi spinousprosessiin ja poistavat luisen liikakasvun, luun kannukset ja välilevyn tuman. Pieni osa yhdestä tai useammasta laminasta täytyy pinnoittaa uudelleen, jotta laite mahtuu alueelle.
- kirurgi istuttaa coflex-laitteen fluoroskooppisen ohjauksen avulla viillon läpi ja spinuusien väliin.
- lopuksi kirurgit ompelevat ihon yhteen laitettuaan lihakset ja muut kudokset takaisin paikoilleen.
tutkimukset osoittavat, että noin 90% potilaista saa kivun lievityksen 6 viikon kuluessa coflex-leikkauksesta. Coflex-leikkaus vaatii 36% vähemmän aikaa kuin selkärangan fuusio, ja noin 94% potilaista osoittaa tyytyväisyytensä coflex-leikkauksensa tulokseen 5. Yleisiä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat infektio, verenhukka, käsien ja jalkojen tunnottomuus jne. Coflex leikkaus vaatii noin 4-6 viikkoa täydellinen toipuminen. Säännöllinen antibioottikuuri estää leikkauksen jälkeiset infektiot leikkauskohdassa. Kysy kirurgiltasi mahdollisista leikkauksen jälkeisistä poikkeavuuksista.
- Zhang JX, Jing XW, Cui P, He X, Hao DJ, Li SJ. Dynaamisen kiinnityksen tehokkuus coflex-hoito degeneratiiviseen lannerangan stenoosiin. Kokeellinen ja terapeuttinen lääketiede. 2018;15(1):667–672. doi: 10,3892 / etm.2017.5508
- Richter a, Schütz C, Hauck M, Halm H. parantaako interspinous-laite (CoflexTM) lannenikaman ahtaumaleikkauksen tulosta? Vuoden mittainen seuranta prospektiivisessa tapauskontrollitutkimuksessa, johon osallistui 60 potilasta. European Spine Journal. 2010;19(2):283–289. doi: 10.1007 / s00586-009-1229-9
- Schmier JK, Halevi M, Maislin G, Ong K. vertaileva kustannustehokkuus coflex® interlaminar stabilointi vs. instrumented posterolateral lannerangan fuusio lannerangan stenoosin ja spondylolisteesin hoitoon. Clinicoekonomics and Outcomes Research. 2014;6(1):125–131. doi: 10.2147 / CEOR.S59194
- Davis RJ, Errico TJ, Bae H, Auerbach JD. Dekompressio ja coflex-interlaminaaristabilointi verrattuna dekompressioon ja instrumentoituun spinaalifuusioon spinaalistenoosin ja matalan degeneratiivisen spondylolisteesin osalta: Kahden vuoden tulokset prospective, randomized, multicenter, food and drug administration investigational device exemption trial. Selkärangan. 2013;38(18):1529–1539. doi: 10.1097 / BRS.0b013e31829a6d0a
- Li A min, Li X, Yang Z. Decompression and coflex interlaminar stabilisation compared with conventional surgical procedures for lanne spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery. 2017;40:60–67. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.02.056. doi: 10.1016 / J.ijsu.2017.02.056