CPT-koodi ja kuvaus
99499 listaamaton arviointi-ja hallintapalvelu
Raportointikoodi 99499 (listaamaton arviointi-ja hallintapalvelu) olisi rajoitettava tapauksiin, joissa ei ole muuta erityistä e/m-koodia, jonka Medicare maksaa, joka kuvaa tätä palvelua. CPT-koodin 99499 ilmoittaminen edellyttää potilastietojen toimittamista ja toimeksisaajan palvelun manuaalista lääkärintarkastusta ennen maksamista. Sopimuspuolten on edellytettävä, että raportointi näissä olosuhteissa on epätavallista.
* menettely sisältää ja suullisen arvioinnin, riskinarvioinnin, diagnoosikoodin 521.01, vanhempainohjauksen, lakan levityksen ja lähetteen hammaslääkäriin.
* fluorilakkausmenetelmästä voidaan laskuttaa 3 kuukauden välein 42 kuukauden ikään asti.
• toimenpide voidaan toimittaa kerran korvaushakemusta kohti samana palveluspäivänä kuin muut toimenpiteet.
* Fluorilakkaa voidaan levittää myös lapsen hampaisiin lapsen Terveystarkastuskäynnin yhteydessä. Se voidaan laskuttaa myös menettelykoodilla 99499 SC, kuten edellä todettiin.
• jos lapsi tulee vastaanotolle rokotuksia varten, suullinen arviointi ja fluorilakka voidaan toimittaa saman käynnin aikana ja laskuttaa käyttäen 99499 SC 07: ää.31 rokotuspalvelun lisäksi.
* CHIP ja Medikids ovat oikeutettuja tähän palveluun.
Modifierin käyttö CPT 99499
Modifierin -57 kanssa ilmoitetaan e/m-koodilla, joka kertoo päivän, jona päätös suuren leikkauksen suorittamisesta tehtiin. Siirry CPT-käsikirjan liitteeseen A ja lue tämän muuntimen kuvaus. Modifier-57 voidaan ilmoittaa paitsi E / M-koodeilla (99201-99499), jotka osoittavat alkuperäisen päätöksen toimenpiteen tai palvelun suorittamisesta, myös lääketiedettä käsittelevällä oftalmologisella koodilla (92002-92014). Modifier -57 pyytää maksua globaalin paketin ulkopuolisesta e/m-palvelusta suurta toimenpidettä varten, kun päätös leikkauksen suorittamisesta tehtiin E / M-palvelun aikana.
tällä hetkellä kaikki modifioijat eivät ole kaikkien kolmansien maksajien tunnistamia. Osa ulkopuolisista maksajista on luvannut maksaa lääkärille erikseen leikkauspaketista sellaisen tilan alkukartoituksesta, jonka aikana leikkauspäätös tehtiin. Modifieria -57 käytetään kertomaan maksajalle, että leikkauskorvauksen lisäksi on maksettava maksu tästä alkukartoituksesta.
suurleikkausta edeltävänä tai sitä edeltävänä päivänä tarjottavat E / M-palvelut sisältyvät kokonaispakettiin. Joitakin poikkeuksia on esimerkiksi silloin, kun palvelu on potilaan ensikäynti lääkärissä. Maksun saamiseksi näistä ensimmäisistä käynneistä modifierin -57 kerrotaan osoittavan, että leikkauspäätös tehtiin päivää ennen suurta toimenpidettä tai päivää, ja modifierin -25 käytetään ilmaisemaan vähäisen toimenpiteen päivää.
muut arviointi-ja hallintopalvelut
muut arviointi-ja hallintopalvelut (99499) on E/M-pääluokan viimeinen alajakso. Koodi 99499 on listaamaton koodi, jota käytetään osoittamaan, ettei ole olemassa muuta koodia, joka kuvaa tarkasti potilaalle tarjottuja palveluja. Listaamattoman E/M-palvelusäännön mukana tulisi erityiskertomus. 99499 ilmoitetaan, jos E/M-palvelun keskeiset osat eivät täytä luokan alinta tasoa (esim., 99221)
sairaalan Tarkkailupalvelut
• kun lääkäri suorittaa tason 5 määritelmän mukaisen käynnin useita päiviä ennen sisäänpääsyä ja vastaanottopäivänä tekee vähemmän kattavan ja fyysisen käynnin, hänen olisi raportoitava vastaanotosta, joka vastaa tarjottuja palveluja, ja ilmoitettava myös alimman tason ensihoitosäännöstö (ts., koodi 99221) ensimmäisen sairaalahoidon osalta-alihankkijat maksavat vastaanotolla käynnin laskutettuna ja tason 1 sairaalahoidon alkukoodi
• tällä hetkellä ei ole CPT® – ohjeita siitä, miten Hosp p ital-seurantapalvelut voidaan koodata useampana kuin kahtena päivänä (ts. potilas otetaan
tarkkailutilanne klo 8.00 1. Maaliskuuta, häntä tarkkaillaan edelleen 2. maaliskuuta ja hänet vapautetaan tarkkailutilasta 3. maaliskuuta klo 1:00 PM)
• CPT® – avustaja, jota neuvotaan käyttäen Listaamatonta e/m-palvelukoodia 99499 Maaliskuun 2.päivälle
arviointi-ja Hallintakoodia-CPT-koodit (99201-99499); E&m-koodeja käytetään raportoimaan palveluista uusille ja vakiintuneille potilaille toimistossa tai muussa avohoidossa. Lisäksi CPs laskuttaa CPT-psykoterapiasäännöstön mukaisesti kaikki terapeuttiset palvelut, jotka sisältävät lääketieteellisen arvioinnin ja johtamisen palvelut, eivät kuulu sen piiriin. Psykologit eivät voi laskuttaa E&m-koodeja hoitaessaan Medicare-edunsaajia, koska CMS rajoittaa nykyisin näiden koodien käyttöä. CMS on ottanut kannan, jonka mukaan E&M-koodeihin kuuluvat ainoastaan lääketieteellisen johtamisen palvelut, kuten lääketieteellisen diagnostiikan arviointi, huumehallinta ja laboratorio-tai muiden lääketieteellisten diagnostisten tutkimusten tulkitseminen. Psykologit, jotka hoitavat potilaita yksityisellä vakuutuksella, voivat ehkä laskuttaa E& M palveluista, koska kaikki vakuutuksenantajat eivät aseta samoja rajoituksia kuin Medicare. Psykologien on tarkistettava yksityiseltä liikenteenharjoittajalta, että se määrittää E&M-palveluja koskevan politiikkansa. CPS laskuttaa CPT-psykoterapiasäännöstön mukaisesti sellaisia terapeuttisia palveluja, jotka sisältävät lääketieteellisen arviointi-ja hallintapalvelut, EI laskuteta.
Online evaluation and management (online digital evaluation and management) – palvelut uusille potilaille tulee ilmoittaa luetteloimattomalla evaluation and management-koodilla (CPT® 99499), joka on liitetty modifier-GT: hen, ja palvelupaikkakoodilla 02, josta käy ilmi etäterveyspalvelu. Huomaa, että CPT® 99421-99423 online digital evaluation and management service ja G2061-G2063 for nonfysician professional online assessment on ilmoitettava vain vakiintuneille potilaille.