kirjoittanut Jack Newman, MD, FRCPC
(tarkistettu tammikuu 2000)
yksi voimakkaimmista argumenteista, joita monet terveydenhuollon ammattilaiset, valtion virastot ja formuloiden valmistajat esittävät imetyksen edistämisen ja tukemisen puolesta, on se, että meidän ei pitäisi ”saada äitiä tuntemaan syyllisyyttä siitä, ettei hän imetä”. Tämä ”ei saa äitejä tuntemaan syyllisyyttä” – juoni riisuu jopa jotkut vahvat imetyksen puolestapuhujat aseista.
se on itse asiassa pelkkä juoni. Se on argumentti, joka kääntää huomion pois siitä, että liian monet terveydenhuollon ammattilaiset eivät tiedä ja ymmärrä imetystä. Näin he eivät voi tuntea syyllisyyttä tietämättömyydestään siitä, miten auttaa naisia voittamaan imetyksen vaikeudet, jotka olisi voitu voittaa ja yleensä olisi voitu estää ensinnäkin, jos äidit eivät olisi niin heikentyneet imettämisyrityksissään. Tämä argumentti näyttää myös sallivan formuloiden yritysten ja terveydenhuollon ammattilaisten jakaa formuloiden kirjallisuutta ja ilmaisia näytteitä formuloista raskaana oleville naisille ja uusille äideille ilman syyllisyyden tuskia, vaikka on hyvin osoitettu, että tämä kirjallisuus ja ilmaiset näytteet vähentävät imetyksen nopeutta ja kestoa.
katsotaanpa tosielämää. Jos raskaana oleva nainen menisi lääkärinsä luo ja myöntäisi polttaneensa tupakka-askin, niin eikö ole hyvin todennäköistä, että hän lähtisi toimistosta tuntien syyllisyyttä siitä, että hän on vaarantanut kehittyvän lapsensa? Jos hän myöntäisi juoneensa pari olutta silloin tällöin, eikö ole olemassa vahva mahdollisuus, että hän lähtisi toimistosta tuntien syyllisyyttä? Jos äiti myöntäisi nukkuvansa samassa sängyssä vauvansa kanssa, eivätkö useimmat lääkärit saisi häntä tuntemaan syyllisyyttä siitä, vaikka se on todellisuudessa parasta hänelle ja vauvalle? Jos hän menisi vastaanotolle viikon ikäisen vauvansa kanssa ja kertoisi lääkärille syöttävänsä vauvalle homogenoitua maitoa, niin miten hänen lääkärinsä suhtautuisi? Useimmat romahtaisivat ja saisivat kohtauksen. Eikä heillä olisi mitään ongelmaa saada tuota äitiä tuntemaan syyllisyyttä siitä, että hän on syöttänyt lehmänmaitoa ja sitten painostanut häntä ruokkimaan äidinmaidonkorviketta. (Ei painostamalla häntä imettämään, on huomattava, koska ”et haluaisi tehdä naista tuntemaan syyllisyyttä siitä, että hän ei imetä”.)
miksi moinen suopea kaava? Syy on tietenkin se, että formulafirmat ovat onnistuneet mainonnallaan niin loistavasti vakuuttamaan suurimman osan maailmasta siitä, että formularuokinta on yhtä hyvää kuin imetys, ja siksi ei ole tarvetta tehdä niin suurta numeroa siitä, että naiset eivät imetä. Nestlen varapresidenttinä täällä Torontossa sanottiin: ”mainos toimii tietenkin”. Se on myös balsamia monien terveydenhuollon ammattilaisten omalletunnolle, jotka eivät itse imettäneet tai heidän vaimonsa eivät imettäneet. ”En saa naisia tuntemaan syyllisyyttä siitä, että he eivät imetä, koska en halua tuntea syyllisyyttä siitä, että lastani ei imetetä”.
katsotaan tätä vähän tarkemmin. Kaava on varmasti teoriassa sopivampi vauvoille kuin lehmänmaito. Mutta itse asiassa, ei ole kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että on mitään eroa vauvojen ruokitaan lehmänmaitoa ja ruokitaan kaavan. Ei yhtäkään. Äidinmaidolla ja imetyksellä, joka ei ole sama asia kuin äidinmaidon ruokinnalla, on monia paljon enemmän teoreettisia etuja kuin äidinmaidolla on lehmänmaitoon (tai muuhun eläinten maitoon) verrattuna. Ja olemme vasta oppimassa monista näistä eduista. Lähes päivittäin on enemmän tutkimuksia, jotka kertovat meille näistä teoreettisista eduista. Mutta on myös runsaasti kliinistä tietoa, joka osoittaa, että jopa vauraissa yhteiskunnissa rintaruokitut Vauvat ja heidän äitinsä ovat muuten paljon paremmassa asemassa kuin äidinmaidonkorvikkeet. Heillä on vähemmän korvatulehduksia, vähemmän suolistotulehduksia, pienempi mahdollisuus sairastua nuoruusiän diabetekseen ja moniin muihin sairauksiin. Äidillä on pienempi riski sairastua rinta-ja munasarjasyöpään, ja se on todennäköisesti suojattu osteoporoosia vastaan. Ja nämä ovat vain muutamia esimerkkejä.
Joten miten imetystukea pitäisi lähestyä? Kaikkien raskaana olevien naisten ja heidän perheidensä on tiedettävä keinoruokinnan riskit. Kaikkia tulisi kannustaa imettämään, ja kaikkien pitäisi saada paras mahdollinen tuki imetyksen aloittamiseen, kun vauva on syntynyt. Kaikki maailman hyvät aikeet eivät nimittäin auta äitiä, jolle on kehittynyt hirveän kipeät Nännit vauvan huonon rintalihaksen takia. Tai äiti, jolle on lähes aina epäasiallisesti sanottu, että hänen täytyy lopettaa imettäminen jonkin lääkityksen tai vauvan sairauden vuoksi. Tai äiti, jonka varastot eivät ole kunnolla kasaantuneet, koska hänelle on annettu väärää tietoa. Älä erehdy siitäﾗ terveydenhuollon ammattilaisten neuvot ovat usein merkittävin yksittäinen syy äitien epäonnistumiseen imetyksessä! Ei ainoa, ja muut tekijät ovat tärkeitä, mutta terveydenhuollon ammattilaiset ovat usein vaikutusvaltaa ja auktoriteettia paljon yli heidän tietonsa ja kokemuksensa.
jos äidit saavat tietoa formularuokinnan riskeistä ja päättävät käyttää formularuokintaa, he ovat tehneet tietoisen päätöksen. Tieto ei saa tulla kaavayhtiöiltä itseltään, kuten usein käy. Heidän esitteensä antavat joitakin etuja imetyksen ja sitten mennä vihjaamaan, että niiden kaava on lähes, No, meidän välillämme, itse asiassa, aivan yhtä hyvä. Jos äidit saavat parasta mahdollista apua imetykseen, ja huomaavat, että imetys ei ole heitä varten, he eivät saa minulta mitään surua. On tärkeää tietää, että nainen voi helposti siirtyä imetyksestä pulloruokintaan. Ensimmäisinä päivinä tai viikkoinaei ole suuri ongelma. Sama ei kuitenkaan päde pulloruokinnasta imetykseen siirtymiseen. Se on usein hyvin vaikeaa tai mahdotonta, joskaan ei aina.
lopuksi, kuka tuntee syyllisyyttä imetyksestä? Eivät naiset, jotka tekevät tietoisen valinnan pullottaa rehua. Se on nainen, joka halusi imettää, joka yritti, mutta ei voinut imettää, joka tuntee syyllisyyttä. Jotta naiset eivät tuntisi syyllisyyttä siitä, että he eivät imetä, ei vaadita imetyksen edistämistä, vaan imetyksen edistämistä yhdistettynä hyvään, asiantuntevaan ja taitavaan tukeen. Näin ei tapahdu useimmissa pohjoisamerikkalaisissa tai eurooppalaisissa yhteiskunnissa.