tämä tutkimus käsittelee kahta lastenpsykiatrian kannalta merkityksellistä kehityshäiriön näkökohtaa; kehityshäiriöiden varhaista diagnosointia ja hoitoa lapsilla, joilla on kehityshäiriöitä, jotka saattavat estää oppimis-ja käytöshäiriöiden etenemisen, sekä tämän neuro-kehityshäiriön taustalla olevia biologisia syitä. Kehityshäiriöiden patofysiologia on monimutkaista ja ikään liittyvää. Pre-verbaalisessa ja varhaisessa verbaalivaiheessa kliinisen kuvan vakavuus määräytyy ensisijaisesti samanaikaisen motorisen patologian (motorinen toimintahäiriö, dysartria, yleinen ja suullinen dyspraksia) ja vastaanottavan patologian (kuulo-ja kuulohavainto) perusteella. Verbaalisella kaudella kielelliset ongelmat alkavat vaikuttaa, ja usein ne yhdistyvät suun motorisiin oireisiin ja antavat sekavan kuvan. Erilaiset kielioireet selviävät vasta jonkin ajan kuluttua. Päiväkotijakson jälkeen suun motoriset ja aistivaikeudet vähenevät ja kielihäiriöt vaikuttavat edelleen lapsen keskusteluun, sisäiseen puheeseen ja koulun oppimiseen. Suhteellisen pienellä määrällä lapsia, joilla ei ole suun motorisia, havainto-tai muistiongelmia, voi olla ”puhtaan dysfasian” perussyndrooma ilman muita neurologisia oireita. Näillä lapsilla on hyvin todennäköisesti geneettisesti määritelty kehityshäiriö rajoitetulla hermosolutasolla (ei minkäänlaisia aivovaurioita!), kuten aivopuoliskojen epänormaali epäsymmetria. Hieman yli puolella potilaista tähän perusoireyhtymään liittyy muita neurologisia oireita, joista suurin osa viittaa vasemman aivopuoliskon toiminnallisiin häiriöihin. Oireita voi olla myös oikeassa aivopuoliskossa, aivokurkiaisessa ja kuulohavainnon afferentissa kulkureittijärjestelmässä. Näiden poikkeavuuksien luonne ja syyt voivat olla moninaisia, joten on mahdotonta puhua substraatista tai patogeneesistä. Hoidon ei pitäisi rajoittua puheterapiatekniikoihin, vaan siinä olisi otettava huomioon myös motorisen ja affektiivisen kehityksen poikkeavuus, ja sen voi siten optimaalisesti antaa vain korkeasti koulutettu tiimi, jonka asiantuntemus ulottuu myös koulunkäyntiin.