tässä artikkelissa käsittelen lääkekohtaista strategiaa, jota monet lääkärikollegani ja minä olemme käyttäneet vuosien varrella oppiaksemme tiivistä, monimutkaista tietoa nopeasti ja tehokkaasti ja pärjätäksemme hyvin hallituksen kokeissa.
nämä ovat kaksi tärkeintä opinkappaletta opiskelusta lääkintöhallituksen kokeeseen:
1. Etsi Korkeatuottoinen tieto ja opettele se ulkoa kylmänä. Aktiivisilla menetelmillä, kuten muistitekniikalla, muiden opettamisella, luennoimisella ”seinälle”, muistiinpanojen kirjoittamisella ulkomuistista, omien monivalintakysymysten kirjoittamisella jne. – ennen kuin siirrymme vähemmän testattaviin tietoihin.
2. Tunnista korkeimman tuoton kysymys pankit — ne, jotka parhaiten muistuttavat tentti-ja testaa itse usein opiskellessaan. Etsi jokainen tuntematon vastaus valinta (jopa vääriä) jokaisen kysymyksen jälkeen. Yritä ostaa tai saada käytännön kokeet, jotka muistuttavat läheisesti todellinen testi ja ottaa ne muutaman viikon opiskelun arvioida edistymistä. (Osut kaksi kärpästä yhdellä iskulla hallitsemalla kysymyspankkeja, koska johtokunnan kokeet muka testaavat osajoukkoasi, joka on tärkeintä kliinisessä käytännössä. Onko hallituksen tentit todella testata tätä osajoukko on kiistanalainen aihe, että emme keskustele täällä.)
tee molemmat vaiheet rinnakkain, ei järjestyksessä. Mitä paremmin suoritat nämä vaiheet, sitä korkeampi pistemäärä lääketieteellisessä lautakunnan tutkimuksessa.
Esimerkki #1: USMLE Vaihe 1
osallistuin Baylor College of Medicine (BCM) 2000-luvun lopulla. BCM: n keskimääräinen askel 1 pisteet, verrattuna muihin lääketieteellisissä tiedekunnissa, huhuttiin olevan joukossa alkuun muutaman kansakunnan (nopea haku ei Todenna tätä, vaikka). Ja se on jatkanut nousuaan. Huipputuloksiimme oli useita epäsuoria syitä. Opiskelimme ja otimme vaiheen 1, Kun olimme suorittaneet useita keskeisiä kliinisiä rotaatioita. Myös, BCM näytti olevan bias myöntämiseen hyvä testi-ottajat (meidän keskimääräinen MCAT pisteet oli epätavallisen korkea). Taustalla oli todennäköisesti myös muita epäsuoria syitä.
näitä etuja lukuun ottamatta jotkin tutkimusstrategiat ovat kuitenkin tehokkaampia kuin toiset. Seuraava oli suosittu Step 1-suoritustapa koulussamme 2000-luvun lopulla:
Kokonaisopiskeluaika: enintään 8-10 tuntia päivässä kahdeksan viikon ajan tai vähemmän. Monet meistä pitivät viikonloppuja vapaalla. Suhtaudu opiskeluun kuin työhön: nouse samaan aikaan ylös, aloita opiskelu samaan aikaan ja lopeta opiskelu samaan aikaan joka päivä. Lopeta opiskelu pari päivää ennen tentti ”ladata” ennen kuin otat sen.
1. Muistaa Ensiapu USMLE Vaihe 1 kylmä. Tämä kirja oli tiheä ja tuskallinen tutkia. Mutta se oli puhdasta kultaa, kun se tuli saada korkeat pisteet Vaihe 1. Jotkut meistä ulkoa sen lukemalla sen läpi 4-5 kertaa, joka kerta nopeammin kuin viime (esim. kolme viikkoa 1. pass, kaksi viikkoa 2. pass, yksi viikko 3. pass, jne.). Farmakologia oli kriittisin. Ensiapu vaati paljon täydentävää opiskelua:
Pikakatselmusta tai Lippincottin biokemiaa. Käytin RR-biokemiaa referenssinä, etsin kaikki käsitteet, joita en täysin ymmärtänyt asiaankuuluvassa ensiapuosassa ja laajensin tuota osiota omilla muistiinpanoillani.
BRS tai Rapid Review Pathology: lue se kahdesti.
BRS fysiologia: lue se kahdesti, muistiinpanoja ensiapuun.
BRS Käyttäytymistiede: niille, jotka eivät ottaneet psykiatrian vuorottelua ennen opiskelua vaiheeseen 1.
tohtori Edward Goljan ’ s pathology audio lectures: paras tehdä muistiinpanoja näistä luennoista kuunnellen niitä ensimmäisen opiskelukuukauden aikana.
Goljan ’ s High-Yield Review (~100 sivua): paras tutkittu viikkoa ennen tenttiä.
High-Yield Neuroanatomia: muistan todella nauttineeni tästä kirjasta lääkiksen aikana, mutta en muista kuinka paljon opiskelin sitä vaihetta 1 varten.
High-Yield Biostatistics: lue se hyvin nopeasti ja tee muistiinpanoja ensiapuun.
Skim the images in Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease.
2a.Kaplan Qbank tai USMLEWorld. Parempien selitysten, diagrammien ja halvemman hintapisteen myötä Usmleworldista tuli lopulta ”gold standard” – kysymyspankki. En tiedä, onko näin edelleen.
2b.NBME practice Tentit. Nämä kokeet tuntuivat hyvin erilaisilta kuin Vaihe 1, mutta kaduilla huhuttiin, että yhden pisteet muka korreloivat hyvin yhden todellisen vaiheen 1 pisteet. Muotoa #3 pidettiin edustavimpana.
sain ensimmäisen kerran tietää edellä mainitusta strategiasta yläluokkalaiselta, joka meni ensiapuun. Myöhemmin yksi Luokkatovereistani, joka pärjäsi erittäin hyvin Vaihe 1: ssä, kertoi käyttäneensä samaa strategiaa.
omalla kohdallani asiat eivät auenneet niin siististi: Luin ensiapua viisi kertaa, teki muistiinpanoja ensiapuun lukiessaan relevantteja osia Rapid Review biokemia, sitten lukea BRS fysiologia kerran ja rasvaton BRS patologia ja High-Yield Biostatistics nopeasti. Lisäksi, ja tämä pelottaa minua jälkeenpäin, olen suorittanut vain 36 prosenttia Kaplan Qbank.
otin kuitenkin kaksi NBME: n harjoituskoetta muutaman viikon välein toisen opiskelukuukauden aikana ja pärjäsin niissä erittäin hyvin, ennustaen suuren pistemäärän, jonka sain varsinaisella askeleella 1. Luulen, että omalla kohdallani Ensiapujen osaaminen eteen-ja taaksepäin oli avain pärjäämiseen.
Jasin tämän strategian ystäväni kanssa, joka toteutti sen täydellisesti, sitten opiskelin täydentävää materiaalia — sekä kysymyspankkeja että muita arvostelukirjoja — ja sain vielä korkeammat pisteet kuin minä. Jaoimme strategian muiden ystävien kanssa. Hekin pärjäsivät hyvin. Kerroin siitä prekliinisille johtajillemme. Vaiheiden 2 ja 3 suoritustapa on analoginen.
toki myös muut menetelmät olivat tehokkaita. Olen kuullut, että Caribbean medical schools, opiskelijat porataan loputon monivalintakysymyksiä ja pilkata askel tentit kuukausia, tulossa asiantuntija ottaen testi.
granaattiomenan voi syödä monella tavalla. Ja peli on muuttunut vuodesta 2008. Spaced toistoa ohjelmisto on suositumpi nyt kuin se oli silloin. On olemassa lääkekohtaisia, tietokonepohjaisia toistojärjestelmiä, kuten sähikäinen, joita ei ollut olemassa, kun olin lääketieteellisessä. Optimaaliset oppimisstrategiat ymmärretään paremmin. Jokainen oppilassukupolvi on savvier oppimisesta ja heillä on paremmat oppimisvälineet käytettävissään.
Esimerkki #2: American Board of Internal Medicine
my internal medicine residency program had a very high ABIM pass rate. Jälleen, he mieluummin hyväksyä lääketieteen opiskelijoiden korkea askel tulokset (ajatus–onko se oikein–oli, että tämä ennustaa Sisätautien hallituksen läpäisyasteet).
ohjelmassamme oli kuitenkin muitakin kriittisiä asioita, jotka asettivat meidät helposti ABIMIEN ohi:
1. Jatkuva, aktiivinen korkean tuotoksen materiaalin oppiminen. Asukkailla ei ole paljon aikaa opiskella. Potilaita tavatessamme testasimme itseämme ja opimme aktiivisesti kyseenalaistamalla jatkuvasti hoitostrategioitamme. Etsimme jatkuvasti tärkeitä kohtia, kysyimme itseltämme, miksi tilasimme esimerkiksi enoksapariinia yhdelle potilaalle eikä toiselle, tai sydämen ultraäänitutkimusta yhdelle potilaalle, jolla on tietty tila eikä toiselle, jolla on sama tila, jne.
2. Korkean tuoton tiedon opiskelua ja korkean tuoton kysymyspankin kanssa harjoittelemista. Olimme jo opiskelleet residenssikoulutuksessa, mutta ABIM: ia varten meidän oli täydennettävä osaamistamme, joka tehtiin tutkimalla uusinta versiota AKT: n Medical Knowledge Self-Assessment Program (Mksap) – ohjelmasta, jonka ohjelmajohtajamme osti meille jokaiselle. MKSAP on sarja arvostelukirjoja jokaisesta Sisätautien oppiaineesta. Se on myös iso kysymyspankki. Meille aiemmilta sukupolvelta periytynyt viisaus oli, että kysymyspankin tunteminen riitti tentissä pärjäämiseen ja kaiken mksap: n ulkoa osaaminen riitti huipputuloksen saamiseen.
(jälleen kerran oli enemmän kuin yksi tapa opiskella. Jotkut asukkaat suosivat muita arvostelusarjoja.)
esimerkki #3: American Board of Internal Medicine-Reumatologia
Reumatologia on jollain tapaa vaikea lääketieteen haara opiskella. Monet kohtaamamme sairaudet (tai ne on pystyttävä tunnistamaan ja hoitamaan, mutta niitä ei ehkä koskaan kohdattaisi) ovat tapausraportin tasolla, ja ne voivat näkyä esimerkiksi suositussa televisio-ohjelmassa House, MD.
konsensus on, että eniten tuottava arvostelukirja on reumatologian salaisuudet. Reumatologian kuvakirjasto on myös kriittisen runsastuottoinen tietolähde. Vaatii ainakin kahden viikon osa-aikaisen opiskelun, että pääsee tämän kuvapankin läpi ensimmäisellä kerralla.
reumatologiassa tutkittavia kysymyspankkeja ovat HOITOKOKONAISUUDET. Käytä spaced toistoa oppia (ainakin) viimeisimmän viiden vuoden arvoinen hoidon kysymyksiä kokonaan, etsii mitään et ymmärrä.
noudatin ennen meitä valmistuneiden ja vastikään tenttiin päässeiden nuorten oppilaiden neuvoja ja luin reumatologian salaisuuksia kahdesti, opiskelin viiden vuoden ajan HOITOKYSYMYKSIÄ tenttiä edeltävinä kuukausina, kävin läpi kuvakirjaston kahdesti tenttiä edeltäneenä kuukautena ja pärjäsin hyvin reumatologian lautakunnissani.
toivottavasti näistä vinkeistä on apua tuleviin hallitustunnusteluihin.
Farokh Jamalyaria reumatologi, joka bloggaa Physician-artistissa.
Image credit:. com