kun lääkärit etsivät keinoja parantaa tuloksiaan, monet etsivät vaihtoehtoisia tulonlähteitä myymällä tuotteita, kuten vitamiineja, voiteita ja ravintolisiä. Useimmat lääkärit näyttävät uskovan, että jos tuote ei kuulu Medicare, ei ole rajoituksia. Tämä ei yksinkertaisesti pidä paikkaansa.
vaikka monet ovat älykkäitä kuluttajia, jotkut potilaat ostavat mielellään ryppyjen vähentämiseen suositeltua voidetta tai ravintolisää, olipa se tarpeen tai ei, jos lääkäri suosittelee sitä. Ehkä tämä johtuu luottamuksesta lääkärin suositukseen tai ehkä he ovat liian epämukavia kieltäytyäkseen.
ennen minkään tuotteen myyntiä lääkärin on otettava huomioon kaikki oikeudelliset ja eettiset rajoitukset. Ama Code of Medical Ethics, lausunto 8.063, joka käsittelee ilman reseptiä myytävien tuotteiden myyntiä, joka tarjoaa ”terveydellistä” hyötyä, AMA esittää useita huolenaiheita potilaille myytävistä tuotteista, kuten aiheuttaako se taloudellisen eturistiriidan, rasittaa potilasta kohtuuttomasti, heikentää potilaan luottamusta tai heikentää lääkäreiden ensisijaista velvollisuutta palvella potilaiden etuja ennen heidän omiaan. Näitä huolenaiheita ei ole vain silloin, kun lääkäri antaa tuotteita vastineeksi rahaa, mutta myös silloin, kun hän hyväksyy tuotteen, että potilas voi tilata tai ostaa muualla, mikä johtaa korvausta lääkäri.
AMA: n ohjeissa todetaan, että lääkäreiden ei tulisi myydä terveyteen liittyviä tuotteita, joiden väitteillä ei ole tieteellistä pätevyyttä, vaan heidän tulisi käyttää vertaisarvioitua kirjallisuutta ja puolueettomia tieteellisiä lähteitä arvioidessaan tuotteita. Lisäksi lääkärin on ryhdyttävä toimiin taloudellisten eturistiriitojen minimoimiseksi ilmoittamalla rahoitusjärjestelyistä valmistajan tai toimittajan kanssa ja kertomalla potilaalle, mistä muualta Tuotteita voi saada.
muiden kuin terveyteen liittyvien tavaroiden myynnin osalta AMA antaa myös lausunnon 8.062 mukaisia ohjeita, joiden mukaan lääkäri voi myydä edullisia muita kuin terveyteen liittyviä tavaroita yhteisön järjestöjen hyväksi edellyttäen, että: (1) kyseiset tavarat ovat edullisia; (2) lääkäri ei osallistu niiden myynnistä saatuun voittoon.; (3) tällainen myynti ei ole säännöllinen osa lääkärin liiketoimintaa; (4) myynti tapahtuu arvokkaalla tavalla; ja (5) myynti tapahtuu siten, että varmistetaan, ettei potilaita painosteta tekemään ostoksia. On huomattava, että AMA: n ohjeistusta on tarkoitus soveltaa riippumatta siitä, myydäänkö tuotteita lääkärin vastaanotolla vai harjoittelusivuston kautta.
myös lääkkeitä myyviin lääkäreihin liittyy juridisia huolenaiheita. Esimerkiksi Illinois alle 225 ILCS 22 (18), lääkärit ovat kiellettyjä käyttäytymistä, joka liittyy: ”sellaisten lääkkeiden, laitteiden, laitteiden tai tavaroiden myynnin edistäminen, jotka on varattu potilaalle siten, että potilasta käytetään hyväksi lääkärin taloudellisen hyödyn saamiseksi.”Vaikka tätä kieltä ei tällä hetkellä käytetä estämään lääkäreitä myymästä tuotteita, kuten design-silmälaseja ja kauneusvoiteita, on mahdollista, että valtion virastot voivat ottaa huomioon, kun lääkärit alkavat hyötyä enemmän tällaisesta myynnistä ja joissakin valtioissa voi olla tarkempia rajoituksia. Lääkäreiden tulisi olla erityisen valppaita potilaiden valituksia harjoitella henkilökuntaa tai jopa web-arvioita, jotka viittaavat siihen, että potilaat tuntevat pakko tai epämiellyttävä käytännön myyntipuhe. Tällaiset epäkohdat voivat saada sinut tutkimaan käytäntöäsi.
lääkärien tulee myös varoa hyvinvointi-tai laihdutusklinikoita, jotka hakevat lääkärin tukea. Olen äskettäin tarkistanut lisenssisopimuksen franchising kansainvälisen ruokavalio suunnitelma, joka edellytti lääkärin sallia hänen lisenssin olla ”ennätys” niin franchising voisi ostaa ja myydä tuotteita. Lääkäri ei ollut velvollinen myymään, mainostamaan tai valvomaan tuotteita tai klinikkaa, mutta hän oli maksettava prosenttiosuus kaikista tuotteista myydään franchising. Lääkärien on oltava varovaisia sen suhteen, että heidän lupiaan ”käytetään” (mikä useimmissa osavaltioiden laeissa kielletään), ja oltava tietoisia siitä, että jos jotain odottamatonta menee pieleen, lääkärin lupa on linjalla.
kuten aina, neuvottele neuvonantajan kanssa varmistaaksesi, että noudatat valtiosi kuluttajapetoksia ja muita mahdollisesti sovellettavia säädöksiä. On aina mukava löytää tapa täydentää käytännön tuloja, mutta lääkäreiden on varmistettava, että taloudelliset tavoitteet ja potilaiden edut ovat tasapainossa.
Lue lisää Ericka Adlerista ja muista Practice Notes-bloggareistamme.