silmänpaine, joka tunnetaan myös nimellä silmänsisäinen paine (IOP), on nesteen paine silmän sisällä. Silmäsairauksien diagnosoinnissa käytettävänä mittauksena silmänpaineen säännöllinen mittaaminen on välttämätöntä silmäterveydellesi. Esimerkiksi silmän hypertensio (lisääntynyt silmänpaine) on glaukooman kliininen indikaattori, jonka tavoitteena on alentaa painetta.
mikä on normaali silmänpaine?
silmänsisäinen paine (IOP) on silmänsisäisen nesteen paineen mittaus, joka voi auttaa diagnosoimaan nykyiset silmäsairaudet ja antaa sinulle tietoa silmien terveydestä. Kammionesteen paine valuu silmästä ja uusi neste korvaa sen tarpeen mukaan. Se luo homeostaattisen tasapainon, joka säätelee silmänpainetta.
IOP ei ole kiinteä luku, vaan se vaihtelee ihmisessä, mutta myös henkilöstä toiseen. On mahdotonta verrata omaa IOP: ta johonkuhun toiseen. Käynnissä rutiini silmätutkimukset on ratkaisevan tärkeää silmien terveydelle. Tähän sisältyy täydellinen tutkimus, johon sisältyy tonometria, diagnostinen testi IOP: n mittaamiseksi.
jotkin yksilölliset vaihtelut ovat normaaleja, mutta ne voivat olla myös merkki etenevän silmäsairauden pahenemisesta. Epänormaali silmänsisäinen paine voi olla merkki vakavasta silmävaivasta.
silmänpaine voi olla etenevän glaukooman ja mahdollisesti sokeuden varoitusmerkki. IOP: n väheneminen voi olla indikaattori verkkokalvon ja suonikalvon progressiiviselle irtoamiselle. Lisäksi erot silmänpaineessa silmien välillä voivat olla merkki iriitista tai verkkokalvon irtaumasta.
Miten Se Mitataan?
silmänpaine mitataan yleensä rutiininomaisissa tai kiireellisissä silmätutkimuksissa, mutta se tehdään myös silmävamman jälkeen päivystyksessä tai perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla.
- silmiin laitetaan silmätippoja puuduttamaan niitä.
- tämän jälkeen lääkäri tai avustaja koskettaa kevyesti silmän etupintaa laitteella, joka hehkuu sinistä valoa luoden pienen paineen silmään.
- silmälääkäri mittaa kummankin silmän sisäisen paineen.
yleisin tonometrinen testi on nimeltään Goldmann applanation tonometry test. Pitkään pidetty kultakanta silmänpainetestejä se liittyy käyttö litteä kärki anturi, joka painetaan varovasti vasten silmän pintaa.
muita kosketuksettomia menetelmiä ovat Tono-Pen ja iCare-tonometri. Pidetään vähemmän tarkka, nämä diagnostiset testit käyttävät Ilmanpaine, joka levitetään silmään käyttäen väline, joka hieman tasoittaa sarveiskalvo.
mielenkiintoista on, että yhtä oikeaa silmänpainetta ei ole, sillä jokaisen yksilön silmänpaine on erilainen. Tästä syystä terveen silmänpaineen vaihteluväli on 10 ja 21 mmHg. Silmän paine tämän alueen ylä-ja alapuolella voi aiheuttaa näköhäiriöitä.
Viimeksi FDA hyväksyi Diaton tonometrin käytön silmänpaineen ja kovakalvon mittaamiseen. Diaton on kynämäinen laite, jossa on ruostumattomasta teräksestä valmistettu kärki, jonka avulla käyttäjä voi koskettaa kantta sarveiskalvon yläpuolisella alueella kovakalvon kohdalla. Tämä laite on erittäin tärkeä potilaille, jotka eivät pysty avaamaan silmiään ja/tai joille on aiemmin tehty silmäleikkaus.
silmänpaine ja glaukooma
glaukooma on ryhmä kroonisesti eteneviä silmäsairauksia, jotka voivat aiheuttaa näön menetyksen ja sokeuden vahingoittamalla silmän takaosassa olevaa näköhermoa. Johtava syy sokeuden yli 60-vuotiaille potilaille, glaukooma arvioidaan vaikuttaa yli 3 miljoonaa amerikkalaista yli yli 120,000 ovat sokeita glaukooma.
glaukoomaa esiintyy kolmea päätyyppiä, mm.:
- avokulmaglaukooma (yleisin)
- sulkukulmaglaukooma
- synnynnäinen glaukooma
vaikka glaukooman lopullista aiheuttajaa ei ole, korkean silmänpaineen ja glaukooman välillä on merkittävä korrelaatio. Tästä huolimatta se ei aiheuta glaukoomaa, mutta on merkittävä riskitekijä.
ajan kuluessa korkea paine aiheuttaa verkkokalvon hermosäikeiden kuoleman, mikä johtaa näön heikkenemiseen. Merkittävä näönmenetys ja sokeus ovat erittäin yleisiä, jos glaukooma jätetään hoitamatta.
valitettavasti ei ole mitään keinoa estää glaukoomaa tai edes parantaa sitä, mutta silmälääkkeet voivat alentaa silmänpainetta ja hidastaa taudin etenemistä. Lisäksi glaukooman aiheuttamia vaurioita ei voida kumota lääkkeillä tai alentamalla silmänpainetta.
silmänpaineen
farmakologiset ja ei-farmakologiset vaihtoehdot ovat käytettävissä silmänpaineen alentamiseksi ja normalisoimiseksi. Kaikki hoitovaihtoehdot määritetään terveydenhuollon tarjoaja jälkeen kattava silmätutkimus ja terveyshistoria.
silmänpaineen normalisointiin käytetyillä lääkkeillä on haittavaikutuksia ja ne ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tästä syystä on tärkeää ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaisesti ja keskustella kaikista nykyisistä lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
yleisimmät silmänpaineen normalisointiin käytetyt silmätippalääkkeet ovat:
- beetasalpaajat (betaksololi)
- ajankohtaiset hiilihappoanhydraasin estäjät (dortsolamidi, brintsolamidi)
- α2 adrenoseptoriagonisti (Brimonidiini)
- kolinergiset agonistit (pilokarpiini)
- prostaglandiinit (latanoprosti unoprostoni-isopropyyli, travoprosti)
- prostamidi (bimatoprosti)
- yhdistelmälääkitystipat (cosopt, combigan, Simbrinza)
jos silmätipat eivät ole tehokkaita, terveydenhuollon tarjoaja voi aloittaa sinulle suun kautta lääkkeitä, jotka alentavat silmänpainetta vähentämällä nesteen tuotantoa silmä. Nämä lääkkeet ovat yleensä hiilihappoanhydraasin estäjiä, kuten asetatsolamidi ja metatsolamidi.
Glaukoomaleikkaus on myös yleinen vaihtoehto näille potilaille. Tämä vaihtoehto auttaa normalisoimaan IOP: n, mutta se ei estä sitä nousemasta uudelleen. Silmäleikkaukseen ei pidä suhtautua kevyesti ja vasta harkitun harkinnan ja avoimen keskustelun jälkeen pätevän silmäkirurgin kanssa.
vaikka ei-farmakologiset vaihtoehdot eivät yksinään normalisoi silmänpainetta, ne ovat toisiaan täydentäviä vaihtoehtoja. Tällä hetkellä nämä vaihtoehdot eivät ole FDA: n hyväksymiä korkean silmänpaineen hoitoon, ja ne tulisi tehdä vasta terveydenhuollon tarjoajan kuulemisen jälkeen.
täydentäviä hoitoja ei tule koskaan käyttää määrättyjen lääkkeiden korvaamiseen. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- homeopaattiset lääkkeet
- ruokavalion muutokset, mukaan lukien kofeiinin saannin väheneminen
- liikunta
- Mustikkauutelisät
- rohdosvalmisteet
- Osteopatia
- C-vitamiinilisät
- fysioterapia
- nosta sängyn päätä nukkuessa