mitä Koepalalle tapahtuu sen ottamisen jälkeen?

Chris opetteli 10 vuotta, miten voisi tukea vaimoaan tämän taistelussa rintasyöpää vastaan. Hän kertoo avoimesti onnistumisistaan ja epäonnistumisistaan.

tässä artikkelissa kuvataan kuusi vaihetta, jotka biopsiakudos käy läpi patologian laboratoriossa. Jotta ne kiinnittyvät formaliiniin, patologi tai patologian avustaja, käsittely neljällä reagenssilla, upottaminen parafiiniin, leikkausosat liukumäkiin asennettavaksi, värjäys Hematoksyliini-ja Eosiinitahroilla.

patologi ja kirurgi tarkastelevat koepalan kudosta lasilevyllä

Histologialaboratorio

joten otit koepalan. Se saattoi olla koepala rinnasta, kohdunkaulasta, eturauhasesta, keuhkosta, maksasta, munuaisesta tai jostain muusta. Luultavasti viimeinen asia mielessäsi odottaessasi kuulevasi lääkäriltäsi, on ” mitähän koepalalleni tapahtuu juuri nyt?”Ei, haluat lääketieteelliset laboratoriotuloksesi ja haluat ne nopeasti, koska elämä voi muuttua dramaattisesti lääkärin yhdellä puhelinsoitolla. Työskentelen kiertävänä histologian teknikkona laboratorioissa ympäri Yhdysvaltoja. Histologialaboratoriossa kaikki koepalat menevät patologin analysoitavaksi. Haluaisin kuvata tätä prosessia, jonka kautta lähes kaikki kirurgiset näytteet kulkevat.

mikä on biopsia?

koepala viittaa kudokseen, joka on otettu elävästä kehosta tutkittavaksi sairauden esiintymisen, syyn tai laajuuden selvittämiseksi.

Vaihe yksi-kiinnitys

olet luultavasti perehtynyt siihen, miten köysi purkautuu, kun katkaiset sen. Sama tapahtuu mikroskooppisella tasolla pienelle kudospalalle, jota kutsutaan koepalaksi. Proteiinimolekyylien ketjut alkavat rappeutua lähes välittömästi kudoksen poistamisen jälkeen. Kutsumme tätä kudosten autolyysiksi. Ajattele uudelleen katkaistua köyttä. Yksi asia, joka voidaan tehdä sen purkamisen estämiseksi, on pitää sytytetty tulitikku rispaantuneita päitä vasten niin, että kuidut sulavat yhteen. Kudosten autolyysin pysäyttämiseksi koepala laitetaan kudosprosessoriin, joka käyttää 10-prosenttista neutraalia puskuroitua formaliinia proteiinimolekyyliketjujen irtopäiden ristisitomiseen, mikä estää hajoamisen jatkumisen. Tätä prosessia kutsutaan kudoksen kiinnittämiseksi. Kun lääkäri on poistanut palan kudosta, ensimmäinen asia, jonka hän tekee, on asettaa se säiliöön, jossa on 10% neutraalia puskuroitua formaliinia.

Step Two-Grossing

kun kirurginen näyte saapuu Histopatologiseen laboratorioon, se viedään grossausasemalle. Siellä se tarkastetaan perusteellisesti taudin varalta, mitataan ja muuten kuvataan. Karkeaksi saneluksi kutsuttu äänitallenne tehdään ja kirjoitetaan sen jälkeen potilaan pysyvään raporttiin. Koepala kiinnitetään muoviseen kudoskasettiin, joka asetetaan formaliinikylpyyn.

koepalan estimointi

vaihe kolme: Kudosprosessointi

histologian teknikko ottaa kaikki tuona päivänä esteröidyt kasetit ja laittaa ne kudosprosessoriin. Yksittäisten kappaleiden koosta riippuen kudosten käsittely voi kestää noin neljästä tunnista kolmeentoista tuntiin. Kudosprosessorit siirtävät kudosta seuraavien kemiallisten reagenssien sarjan läpi:

• Formaliini
• 70% alkoholia
• 80% alkoholia
• 95% alkoholia
• 100% Alkoholia
• ksyleeni
• nestemäinen parafiini

formaliini korjaa tai pysäyttää kudoksen hajoamisen. Kolme alkoholiluokkaa tai-prosenttista alkoholia kuivattaa hitaasti kudosta. Ksyleeni poistaa alkoholin kudoksesta. Nestemäinen parafiini korvaa ksyleenin ja tunkeutuu pysyvästi kudokseen.

Kudosprosessorit

Vaihe neljä-kudoksen upottaminen parafiiniin

muovikasetit, jotka sisältävät kudospaloja, viedään sitten upotusasemalle. Kudos poistetaan kasetista ja asetetaan muottiin, joka sitten täytetään nestemäisellä parafiinilla. Kasetin osa, johon on painettu potilaan sairaalanumero, asetetaan sitten muotin päälle. Jäähdytyksen jälkeen kasettikannesta ja parafiiniin upotetusta kudoksesta tulee yksi yksikkö, jota kutsutaan parafiinilohkoksi.

Tissue Embedding Station

vaihe viisi-Mikrotomia: leikataan ohuita osia biopsiakudoksesta lasilevyille

parafiinilohko otetaan sitten mikrotomiksi kutsuttuun instrumenttiin. Lohko asetetaan lohkopidikkeeseen, joka kulkee sitten terän yli. Aina kun palikka ohittaa terän, se etenee kolme tai neljä mikrometriä eteenpäin. Tämä on suunnilleen yhden kudossolun paksuus. Tuloksena on osa parafiinia ja biopsiakudosta. Kun kudos kulkee edelleen terän poikki, syntyy useita lohkoja pitkänä nauhana.

histologian teknikko poimii tämän nauhan ja kelluu lämpimän veden kylvyssä. Ryppyjen annetaan tasoittua, ja teknikko sujauttaa osan alle lasiliukumäen ja nostaa sen vedestä. Luistin, jossa on hyvin ohut osa parafiinia ja kudosta, on mikrotomian tulos.

kuudes vaihe-koepalan Kudosvärjäys

kuudenkymmenen celsiusasteen uunissa kuivaamisen jälkeen dia johdetaan toisen sarjan kemiallisten reagenssien läpi. Ksyleeni poistaa parafiinin ja absoluuttinen alkoholi ksyleenin. Kudos dia sitten nesteytetään valmistella värjäystä.

kaksi värjäysreagenssia ovat hematoksyliini ja eosiini. Hematoksyliini värjää kudossolujen tuman tummansinisestä mustaan. Eosiini värjää tumaketta ympäröivän solun sisäosan vaalean vaaleanpunaiseksi ja solun ulkopuolisen kudoksen tumman vaaleanpunaisesta punaiseksi. Näiden tahrojen avulla patologi voi tarkastella näytteen koko solurakennetta diagnoosin tekemiseksi.

hematoksyliinia ja eosiinia käyttävä tahra tunnetaan nimellä H&E-tahra. Se on ensisijainen tahra käytetään histologian laboratoriossa ja suoritetaan lähes jokainen kudosnäyte, joka tulee laboratorion läpi. Myös muilla tahroilla voidaan korostaa kudoksen erilaisia rakenteita. Nämä Erikoistahrat tilataan yleensä patologin katsottua alkuperäisen h&E-tahran.

Kudostahra

H&E tahra

patologi

patologi on lääketieteen tohtori, joka on erikoistunut sairauksien diagnosointiin. Tutkittuaan kudoksen mikroskooppisesti hän kommunikoi potilaan lääkärin kanssa. Koko histologinen prosessi kirjataan patologian raporttiin, joka useimmissa laboratorioissa lähetetään sähköisesti lääkärin vastaanotolle.

kaikki päivätyössä

koepalan käsittelyn tulokset Histologialaboratoriossa

puhelinsoitto lääkärin vastaanotolta tulee. Lääkäri ilmoittaa potilaalle patologian raportin sisällön. Useimmissa tapauksissa potilaan lääkäri kuulee patologilta 24 tunnin kuluessa. Lääkäri on tietysti kiireinen eikä välttämättä ole heti yhteydessä potilaaseen, ellei diagnoosi vaadi välitöntä huomiota.

Histologialaboratorion roolin ymmärtäminen ja arvostaminen

Toivottavasti tämän artikkelin perusteella voi arvostaa kaikkea tieteellistä työtä, jota kulissien takana tehdään, jos joskus otetaan koepala. Tieteellinen prosessi suoritetaan korkeasti koulutetut henkilöt, jotka yrittävät aina pitää mielessä, että on olemassa henkilö siellä odottaa tietää, onko heidän elämänsä on muuttumassa radikaalisti.

Tämä sisältö on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se korvaa virallista ja yksilöllistä diagnoosia, ennustetta, hoitoa, reseptiä ja/tai ruokavalio-ohjeita laillistetulta lääkäriltä. Älä lopeta tai muuta nykyistä hoitojaksoasi. Jos olet raskaana tai imetät, neuvottele pätevän palveluntarjoajan kanssa tapauskohtaisesti. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla on hätätilanne.

kysymykset & vastaukset

kysymys: useimmissa tapauksissa lääkäri soittaa potilaalle koepalan jälkeen, eikö niin? Teetin sen tiistaina ja tänään on lauantai. Olisiko pitänyt soittaa?

vastaus: mielestäni kyllä, olisi pitänyt saada tuloksia viiden päivän jälkeen. Mutta Mietitäänpä joitakin asioita. Mihin aikaan otit koepalan tiistaina? Jos se olisi Keski-ja myöhäisiltapäivällä, tiistaita voisi vähentää. Lauantai on viikonloppupäivä. Sitä ei lasketa. Jäljellä ovat keskiviikko, torstai ja Perjantai. Odota tuloksia maanantaina tai tiistaina. Rutiinityöt tehtiin, ja tulokset valmistuivat keskiviikkona. Jos lisätestejä tarvittaisiin, se veisi loppuviikon. Jos näyte lähetetään vertailulaboratorioon, se voi kestää pari viikkoa. Soita lääkärin vastaanotolle maanantaina.

kysymys: minulta otettiin koepala kyhmystä kilpirauhaseeni. Tuloksessa todetaan ”histologinen näytteen arvo-kudos”. Mitä se tarkoittaa?

vastaus: sana, kudos, on termi, joka annetaan mistä tahansa ihmisruumiista otetusta näytteestä, jopa verestä. Kudos on materiaali, josta kasvit ja eläimet on tehty.

kysymys: koepaloja tehtäessä mikä on paras follikuliitin osoittamiseen käytetty värjäystekniikka?

vastaus: Follikuliitti workup sisältäisi Gram tahra, PAS diastaasi tahra ja bakteeriviljelmä.

kysymys: patologi pyysi toista lausuntoa. Koepalasta on nyt kulunut 23 päivää. Onko normaalia, että patologi haluaa toisen mielipiteen? Onko 23 päivää normaali määrä aikaa tuloksia?

vastaus: ensinnäkään en ole patologi tai lääkäri. Olen histologian laboratorioammattilainen. Kun patologi ”lukee” dian tai dioja, joissa ohut osa biopsia näkyvät, hän etsii merkkejä normaalin tai epänormaalin kudoksen. Patologi saattoi nähdä jotain, mikä herätti huomiota. Heillä on todennäköisesti ammatillinen mielipide näkemästään, mutta he eivät ole vielä halukkaita tekemään diagnoosia. Tällaisissa tilanteissa on tavallista, että patologi lähettää diat ja/tai parafiinilohkon, josta diat on tehty, patologille, joka ei liity hänen omaan patologian ryhmäänsä. Patologilla, jolle diat/lohkot lähetetään, on erityinen tietämys ja koulutus kyseisestä mahdollisesta poikkeavuudesta. Koepalan ottamisesta on kulunut kaksikymmentäkolme päivää. Jos et ole ollut yhteydessä lääkäriisi tuloksista, sinun olisi syytä soittaa ja tiedustella tapauksesi tilaa. Muista, että usein materiaalit lähetetään toiseen osaan maata ja ne täytyy toimittaa fyysisesti. Tämä vie aikaa. Niitä vastaanottavan patologin on sovitettava ne omaan aikatauluunsa. Heillä on monia tapauksia, joiden parissa he työskentelevät. Ottaa sanoi, että, jos biopsia paljasti mahdollinen vakava tai hengenvaarallinen tila, joka vaatisi välitöntä hoitoa, tapauksesi saisi nopeasti huomiota. Soita lääkärillesi seuraavan tilaisuuden tullen ja kysy, onko hän saanut tietoja. On todennäköistä, että lääkäri on neuvotellut patologin kanssa tänä aikana. Varmaa vastausta ei välttämättä vielä ole. Koepalalla voidaan tehdä monia testejä, ja nekin vievät aikaa. Ole kärsivällinen, mutta ole myös sinnikäs kommunikoidessasi lääkärisi kanssa.

© 2012 Chris Mills

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on April 07, 2020:

Eric, olen iloinen, että löysit tämän artikkelin. Olen tällainen päivästä toiseen, kunnes jään lähitulevaisuudessa eläkkeelle. Tämä on työtäni. Se on kiehtovaa. Se on haastavaa. Joskus se voi olla pelottavaa. Ihmisen tulevaisuus, hänen elämänsä, on hetken minun käsissäni. On asioita, jotka voivat mennä pieleen, jos keskittymiseni horjuu. Tämä on terveydenhuoltoa. Otamme sen vakavasti.

Eric Dierker Spring Valleystä, n. Huhtikuuta 06, 2020:

seurasin tätä viimeisimmästä. Luulen, että olen ottanut vain 6 koepalaa nuoruudessani.

tämä on niin mielenkiintoista. En tiennytkään.

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI Helmikuuta 27, 2019:

Kiitos, Joanie.

Joanie helmikuussa 26, 2019:

hienoa työtä prosessin selittämisessä.

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI joulukuuta 09, 2018:

Nirmal budhathoki, kiitos artikkelini lukemisesta ja kommentista.

Nirmal budhathoki joulukuussa 09, 2018:

ovat esittäneet moitteeton askel askeleelta selitys kudosbiopsia. Miljoonat ihmiset ovat löytäneet biopsia on ollut tarpeen diagnosoida useita kysymyksiä, joihin liittyy ottaa Nipsu kudoksen läpi tämän prosessin. Nämä ihmiset tietävät pelätyn tulosten odotuksen ahdistuksen .

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI Syyskuuta 04, 2018:

Jodi, haluan selventää, että olen histologian teknikko, En patologin avustaja tai patologi. Tässä mielessä en ole koskaan kuullut tilanteesta, jossa kohdun limakalvon koepala ei lähetetty bruttoutustaulukosta käsittelyn kautta, joka on upotettu parafiiniin ja leikataan osiin mikrotomilla. Noiden diojen kudos olisi vähintäänkin värjäytynyt kirjoituksessa kuvailemallani H-ja E-tahralla. Kehotan teitä tutkimaan asiaa tarkemmin. Kysele, mitä koepalalla tehtiin. Jos se lähetettiin käsittelyn kautta, se on turvallinen ja kestää vuosikymmeniä. Jos sitä ei jostain syystä laitettu käsittelyyn,se on jo mennyt. En usko, että näin on. Pyydä tapaamista patologin kanssa. Hän opastaa sinua prosessin jokaisessa vaiheessa, kunnes olet tyytyväinen. Jos jostain käsittämättömästä syystä olet koepala vain meni läpi brutto dissektio ja kuvaus johtaa diagnoosi kohdun syöpä, olet enemmän kuin perusteltua hakea toisen lausunnon. Toivon sinulle kaikkea hyvää.

Jodi Laliberte syyskuussa 04, 2018:

olen äskettäin (7/18) oli kohdun limakalvon koepala. Näyte lähetettiin Quest Diagnosticsiin. Raportin sain todetaan vain, että karkea tentti tehtiin diagnoosi kohdun limakalvon adenokarsinooma, endometrium tyyppi. Yritän saada näytteen toista lausuntoa varten. Onko tyypillistä, että värjäytymistä ei olisi tapahtunut?

Thank you, Jodi Laliberte

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI elokuuta 17, 2017:

en ole lääkäri, joten en kommentoi mahdollisia komplikaatioita koskien leikkaustasi. Mutta voin kommentoida prosessia tulosten saamiseksi teille. Riippuen laitoksesta, jossa leikkaus tehtiin ja missä laboratoriotyöt oli tarkoitus tehdä, voi olla, että tulokset ovat yksinkertaisesti hitaita. Koska leikkaus oli perjantaina, on mahdollista, että diat valmistuivat patologille vasta maanantaina. Tulokset pitäisi olla lääkärin viimeistään tiistaina. Mutta jos lääkäri on kiireinen ja on muita potilaita, jotka tarvitsevat enemmän välitöntä hoitoa, tapaus voidaan laittaa pohjaan kasa kaavioita. Tässä vaiheessa pitäisin pitkää odotusta, koska tapauksenne ei tarvitse välitöntä huomiota. En sano noin vähätelläkseni tilannettasi, mutta jos olen oikeassa, odotus on hyvien uutisten arvoinen.

Afi elokuuta 17, 2017:

Hei .kiitos sinulle mukavaa tietoa. Nielurisojäännös poistettiin viime perjantaina, ja surgen lähetti sen labraan . Olen todella huolissani, koska nyt on kuusi päivää eikä tulosta tullut vieläkään . Pls kertoa minun on, että ajanjakso tarkoittaa, että on jotain vikaa ?

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI Syyskuuta 20, 2016:

Kiitos, Faith. Näyttää siltä, että tämä kaipaisi huomiota karkeisiin reunoihin ja asetteluun. Hyödynnän uudistunutta toimintaa ja teen sille kasvojenkohotuksen. Ehkä se siirtyy aikanaan niche-näkymään.

Faith Reaper Etelä-Yhdysvalloista 19. syyskuuta 2016:

kiinnitin sen Pinterestissä kahteen Tauluuni, ”HubPages Writers’ Work I Love ”ja”Health”.

Faith Reaper Etelä-Yhdysvalloista syyskuussa 19, 2016:

ilo on minun puolellani, Chris.

tulin takaisin jakamaan Pinterestissä, Twitterissä ja G+: ssa, koska (jostain syystä) en pysty jakamaan näitä sivustoja tabletiltani. Painikkeet ovat olemassa, mutta sivustot eivät tule esiin normaalisti.

minä ainakin tiedän omakohtaisesti, kuinka tärkeää on saada koepala mahdollisimman pian ja tarkat tulokset jatkokäsittelyn määrittämiseksi.

näyttää siltä, että tärkeimmät solmukohtamme kirjoitettiin, kun liityimme Hubpagesiin ensimmäisen kerran, ja siksi ne eivät saaneet ansaitsemaansa huomiota, koska olimme uusia, eikä kukaan tuntenut meitä tai seurannut meitä siihen aikaan. Olen yrittänyt tuoda profiilisivullani esiin itselleni tärkeimpiä asioita ratista, ja se tuntuu toimineen, plus seuraajieni avulla …kun he tiesivät noista keskuksista.

Bless you for the important work you do,

Theresa

Chris Mills (author) from Traverse City, MI on September 19, 2016:

RTalloni, arvostan vierailuasi tässä keskuksessa ja kommenttiasi. Kiitos, että autoit pitämään tämän keskuksen elossa.

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI Syyskuuta 19, 2016:

Paula, Kiitos kun kävit täällä. Kyllä, se on täynnä tietoa, josta useimmat ihmiset eivät ole tietoisia. Olen aina innoissani siitä, että saan auttaa muita ymmärtämään, mitä tapahtuu, kun koepala otetaan.

Chris Mills (kirjailija) Traverse Citystä, MI Syyskuuta 19, 2016:

Faith, kiitos tämän Hubin lukemisesta ja ennen kaikkea kiitos kommentoinnista. Kirjoitin ja julkaisin tämän kirjoituksen yli neljä vuotta sitten. Se saa noin tuhat sivua katselua vuosittain, mikä on melko alhainen, ja sinulla on kunnia lähettää ensimmäinen kommentti koskaan.

Kyllä, histopatologia on tärkeää työtä, kriittistä monien sairauksien, erityisesti monien syöpien, diagnosoinnin ja myöhemmän hoidon kannalta. Kiitos, että autoit näyttämään ihmisille prosessin. Siellä, missä on tietoa ja ymmärrystä, tehdään parempia valintoja.

RTalloni syyskuussa 19, 2016:

kiitos tästä käytännön tarkastella, mitä se tekee patologian käsitellä biopsia. Se hyödyttää keskimääräinen henkilö, joka haluaa tietää enemmän kuin mitä lääkärit yleensä sanovat jälkeen, ”tarvitset biopsia.”Menen katsomaan muita töitäsi.

Suzie Carson Citystä syyskuussa 19, 2016:

myönnän, että patologia on kiehtova tutkimus. Esititte virheettömän selityksen kudosbiopsiasta. Miljoonat ihmiset ovat löytäneet biopsia on ollut tarpeen diagnosoida useita kysymyksiä, joihin liittyy ottaa Nipsu kudoksen läpi tämän prosessin. Nämä ihmiset tietävät pelätyn tulosten odotuksen ahdistuksen .

potilaiden on tärkeää ymmärtää, mistä syistä koepaloja tehdään ja erityisesti miten prosessi toimii & tulokset otetaan huomioon.

kiitos tästä opettavaisesta teoksesta, Chris. Paula

Faith Reaper Etelä-Yhdysvalloista syyskuussa 18, 2016:

Chris, teet tärkeää työtä! Minusta tämä kaikki kiehtoi ja olin tietämätön siitä, mitä kulissien takana tapahtuu sen jälkeen, kun koepala on otettu. Kunpa tietäisin tästä, kun minulle selvisi, että minulla on DCIS-rintasyöpä koepalan jälkeen. Olet niin oikeassa siitä, että tarvitaan tuloksia mahdollisimman nopeasti! Kun mammografiassa näkyi kalkkiutumista, koepala tehtiin muutamassa päivässä.

kuvien näkeminen siellä kaikesta, mitä yhden päivän aikana tehtiin, on surullista tietää, että niin monet ihmiset joutuivat ottamaan koepalan, mutta se voi auttaa pelastamaan ihmishenkiä!

Kiitos tärkeästä työstäsi, Chris.

Wonderful comprehensive hub.

jakaminen