National Practitioner Data Bank

Tausta

tietopankki on ensisijaisesti hälytys-tai merkintäjärjestelmä, jonka tarkoituksena on helpottaa terveydenhuollon ammattilaisten, palveluntarjoajien ja toimittajien ammattisuositusten kattavaa tarkistamista; tietopankin tietoja olisi käytettävä yhdessä muista lähteistä saatujen tietojen kanssa, ei niiden korvaamiseksi.

NPDB

National Practitioner Data Bank (NPDB) perustettiin julkisoikeuden 99-660 (Health Care Quality Improvement Act of 1986, sellaisena kuin se on muutettuna (IV osasto) IV osastolla. NPDB: tä koskevat lopulliset asetukset on kodifioitu CFR: n 45 osaan 60. Sisään 1987 kongressi hyväksyi julkisoikeuden 100-93, 5 § Medicare ja Medicaid potilas ja ohjelma Protection Act of 1987 (§1921 of Social Security Act), valtuuttaa hallituksen kerätä tietoja seuraamuksia valtion lupaviranomaisten vastaan kaikki terveydenhuollon harjoittajat ja yhteisöt. Kongressi muutti myöhemmin pykälää 1921 Omnibus Budget Reconciliation Act of 1990, Public Law 101-508, lisätäkseen ”kaikki negatiiviset toimet tai havainto tällaisen viranomaisen, organisaatio, tai yhteisö koskevat harjoittaja tai yhteisö.”Vastuu NPDB: n toteuttamisesta kuuluu Bureau of Health Professions, Health Resources and Services Administration, US Department of Health and Human Services (HHS) – virastolle.

IV osaston tarkoituksena on parantaa terveydenhuollon laatua kannustamalla Valtion lupalautakuntia, sairaaloita, ammattiyhdistyksiä ja muita terveydenhuollon organisaatioita tunnistamaan ja kurittamaan niitä, jotka harjoittavat epäammattimaista käyttäytymistä; ilmoittamaan hoitovirhemaksuista; ja rajoittamaan epäpätevien lääkäreiden, hammaslääkärien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten mahdollisuutta siirtyä osavaltiosta toiseen ilman, että he paljastaisivat tai löytäisivät aikaisempia hoitovirhemaksuja ja haitallisia toimia. Kielteiset toimet voivat sisältää lisenssinannon, kliiniset oikeudet, ammattiyhdistyksen jäsenyyden ja poissulkemiset Medicaresta ja Medicaidista.

vuoden 1921 pykälä säädettiin, jotta sosiaaliturvalain terveydenhuolto-ohjelmiin osallistuvia edunsaajia suojeltaisiin huonokuntoisilta terveydenhuollon ammattilaisilta ja näiden ohjelmien petostentorjuntasäännöksiä parannettaisiin. Vuoden 1921 jaksossa laajennetaan NPDB: n kautta kerättyjä ja levitettyjä tietoja niin, että niihin sisällytetään raportit kaikista toimilupatoimista, joita on toteutettu kaikkia terveydenhuollon ammattilaisia, ei vain lääkäreitä ja hammaslääkäreitä, sekä terveydenhuollon yksiköitä vastaan. Vertaisarviointiorganisaatioiden ja yksityisten Akkreditointiorganisaatioiden on raportoitava kaikista kielteisistä toimista tai havainnoista, joita on tehty terveydenhuollon ammattilaisia tai organisaatioita vastaan. Queriers on pääsy valtion lisenssinhaltijoiden toimiin kaikkia terveydenhuollon harjoittajia vastaan ja jakso 1921 tarjoaa rajoitetun kyselyn laadun parantamiseksi organisaatiot, liittovaltion ja valtion terveydenhuolto-ohjelmat, valtion Medicaid petosten valvontayksiköt ja muut lainvalvontaviranomaiset. Vuoden 1921 jaksossa annetaan myös NPDB: hen liittyville uusille yksiköille mahdollisuus päästä Npdb: n kautta vuoden 1921 jakson tietoihin.

HIPDB

HHS: n sihteeri, joka toimi OIG: n ja Yhdysvaltain tarkastusviraston kautta. Attorney General, ohjattiin Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996, § 221 (a), Public Law 104-191, luoda terveydenhuollon eheys ja suojelu Data Bank (HIPDB) torjua petoksia ja väärinkäyttöä sairausvakuutus ja terveydenhuollon toimitus. HIPDB: n valtuutussääntöön viitataan yleisemmin sosiaaliturvalain 1128 E pykälänä. HIPDB: tä koskevat lopulliset asetukset on kodifioitu CFR: n 45 osaan 61.

HIPDB on kansallinen tiedonkeruuohjelma, jonka tarkoituksena on raportoida ja paljastaa tiettyjä terveydenhuollon ammattihenkilöihin, tarjoajiin ja toimittajiin kohdistuneita lopullisia haittavaikutuksia. HIPDB kerää tietoja lisensointi-ja sertifiointitoimista, poissulkemisista osallistumisesta liittovaltion ja valtion terveydenhuolto-ohjelmiin, terveydenhuoltoon liittyvistä rikostuomioista ja siviilioikeudellisista tuomioista sekä muista tuomituista toimista tai päätöksistä asetuksen mukaisesti.

tietopankin tietojen luottamuksellisuus

Tietopankille ilmoitettuja tietoja pidetään luottamuksellisina, eikä niitä saa luovuttaa muutoin kuin tietopankkia koskevissa säännöissä määrätyin edellytyksin. HHS OIG: lla on valtuudet määrätä siviilirahaseuraamuksia niille, jotka rikkovat NPDB: n ja/tai HIPDB: n tietojen luottamuksellisuutta koskevia määräyksiä. Henkilöitä tai järjestöjä, jotka saavat tietoja joko suoraan tai välillisesti, koskevat salassapitosäännökset ja siviilirahasakko, joka on enintään 11000 dollaria jokaisesta rikkomuksesta, jos he rikkovat näitä säännöksiä. Kun npdb-kyselyjä hoitamaan nimetään valtuutettu asiamies, sekä aloitteen tehneen organisaation että asiamiehen on IV osaston vaatimusten mukaisesti säilytettävä luottamuksellisuus.

tietojen luottamuksellinen vastaanottaminen, tallentaminen ja luovuttaminen on olennainen osa tietopankin toimintaa. Kattava turvajärjestelmä on suunniteltu estämään tietojen manipulointi ja pääsy luvattoman henkilökunnan tai ulkopuolisten lähteiden tietoihin. Laitos, jossa Tietopankki sijaitsee, täyttää HHS: n turvallisuusvaatimukset, ja jokainen tietopankin henkilökunnan jäsen on käynyt läpi perusteellisen taustaturvallisuustutkimuksen.

vuoden 1974 Privacy Act, 5 USC §552a, sellaisena kuin se on muutettuna, suojelee liittovaltion arkistojärjestelmien, kuten NPDB: n ja HIPDB: n sisältämien, sisältöä ilman tutkittavan suostumusta, paitsi jos tietojen luovuttaminen on liittovaltion rekisterissä vuosittain julkaistavan rekisterijärjestelmän rutiinikäyttöä varten. Terveydenhuollon laadun Parantamislain (Health Care Quality Improvement Act of 1986), sellaisena kuin se on muutettuna, rajoitettu pääsymääräys korvaa Tiedonvapauslain (Foia) 5 USC §552, sellaisena kuin se on muutettuna, tiedonantovaatimukset.

IV osaston salassapitosäännökset eivät kiellä npdb: ltä tietoja vastaanottavaa tukikelpoista organisaatiota julkistamasta tietoja edelleen, kunhan niitä käytetään ammatilliseen arviointitoimintaan organisaatiossa. Sairaala voi esimerkiksi luovuttaa NPDB: ltä saamiaan tietoja sairaalaviranomaisille, jotka ovat vastuussa lääkärin hoitohenkilöstön tapaamista tai kliinisiä oikeuksia koskevan hakemuksen käsittelystä. Tässä tapauksessa sekä tiedot vastaanottavaan sairaalan henkilöstöön että niitä työsuhteen aikana tarkasteleviin sairaalan virkamiehiin sovelletaan IV osaston salassapitosäännöksiä.

salassapitosäännöksiä ei sovelleta alkuperäisiin asiakirjoihin tai asiakirjoihin, joista raportoidut tiedot on saatu. NPDB: n luottamuksellisuussäännöksissä ei aseteta uusia luottamuksellisuusvaatimuksia tai rajoituksia kyseisille asiakirjoille tai tietueille. Näin ollen nämä salassapitosäännökset eivät estä tai rajoita alkuperäisten asiakirjojen tai tietueiden tai itse tietojen julkaisemista, kun organisaatio ryhtyy kielteisiin toimiin tai suorittaa maksun kirjallisen lääketieteellisen hoitovirheen valituksen tai vaatimuksen selvittämisessä. Jos esimerkiksi sairaala, joka on ilmoittanut IV osaston säännösten mukaisesta kielteisestä toimenpiteestä lääkäriä vastaan, saa haasteen taustalla olevista tiedoista, se ei saa kieltäytyä toimittamasta pyydettyjä asiakirjoja sillä perusteella, että IV osasto estää tietojen tai tietojen luovuttamisen.

tietopankin valtuutussäännöissä ei sallita tietojen luovuttamista suurelle yleisölle. Suuri yleisö ei saa pyytää NPDB: ltä tai HIPDB: ltä tietoja, joissa yksilöidään tietty terveydenhuollon ammattihenkilö, palveluntarjoaja tai toimittaja.

tietopankin tietoturva

kuten aiemmin todettiin, Tietopankille ilmoitetut tiedot ovat luottamuksellisia. Näiden luottamuksellisten tietojen turvaamiseen sisältyy tietojen asianmukainen ja turvallinen hakeminen, käsittely ja hävittäminen. Seuraavat toimet auttavat varmistamaan tietopankin turvallisuuden.

• jokaisella rekisteröidyllä terveydenhuollon organisaatiolla on oltava yksilöllinen Datapankin tunnistenumero (Dbid) ja salasana. Kaikkien organisaation yksittäisten käyttäjien tulee myös käyttää organisaation DBID-tunnusta ja käyttää omaa käyttäjätunnusta ja salasanaa. Lisätietoja on ohjeaiheessa käyttäjätunnusten ja salasanojen hallinta.
• Kirjaudu ulos tietopankista jokaisen istunnon jälkeen, jotta luvattomat työntekijät eivät pääse käsiksi sinuun tai organisaatiosi arkaluonteisiin tietoihin.
• kun olet kirjautunut tietopankkiin, tarkista päivämäärä ja kellonaika, jolloin viimeksi on käyty. Jos olet väärässä, vaihda salasanasi välittömästi, soita asiakaspalvelukeskukseen (800-767-6732) ja ilmoita asiasta organisaatiosi tietopankin ylläpitäjälle.
• älä jaa luottamuksellisia Datapankin asiakirjoja kenellekään, jolla ei ole lupaa nähdä niitä. Käsittele myös raportit oikein-älä jätä niitä näkyville toimistoon. Säilytä ja arkistoi asiakirjat turvallisesti.
• Katso tietoja hallintatyökaluista saadaksesi lisätietoja tietopankin ylläpitäjästä ja käyttäjätileistä.