ihmiset kävely klinikalle akuutti niskakipu ja jäykkyys on suhteellisen yleinen tapahtuma täällä urheilu-ja Selkäydinfysioterapiassa. Haluaisin käyttää tilaisuutta hyväkseni selittääkseni yhteisen tyynyyn ja uneen liittyvän vaivan, jonka näemme: akuutin kiemuraisen kaulan. Vaikka tämä artikkeli kattaa erityisesti miten korjata wry kaula, muut artikkelit, kuten rintakehä liikkuvuutta, päänsärkyä, työasema setup, ja uni ovat myös helmiä tietoa.
tässä artikkelissa vastataan:
- mikä on wry neck?
- syy kiemurtelevaan kaulaan?
- mitkä ovat kiemurtelevan kaulan tärkeimmät merkit ja oireet?
- mikä vaikuttaa kiemuraiseen kaulaan?
- miten vääntynyt kaula korjataan?
- miten estää kiemurteleva kaula…
mikä on wry neck?
kiemurainen niska on suhteellisen yleinen vaiva, jossa kehittyy niskakipua ja jäykkyyttä, johon usein liittyy siihen liittyvien niskalihasten kouristus. Tämä aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa niskan liikuttamista normaalilla liikeradalla.
Kiemurakaulaa voidaan kutsua myös akuutiksi kiemurakaulaksi, koska alkaminen on äkillistä – tai akuuttia!
kuulen usein tarinan siitä, että jollakulla on kiireinen työviikko, hän on äärimmäisen väsynyt ja herää seuraavana päivänä kykenemättömänä liikuttamaan päätään/niskaansa tiettyyn suuntaan. Asiakkaat tulevat klinikalle usein päätään oudossa kulmassa pidellen-sillä tällä hetkellä tämä on mukavin asento!
syy kiemurtelevaan kaulaan?
Kiemuratutkijat kertovat, että siihen voi olla useita syitä. Kliinisestä näkökulmasta katsottuna on kuitenkin olemassa kaksi pääasiallista anatomista syytä: kasvoihin liittyvä kiemurakaula tai diskogeeniseen liittyvä kiemurakaula.
Facet:
äkillisen kiemuraisen niskan yleisin syy on viallinen nivel.
Kasvonivelet sijaitsevat selkäytimen takaosaa kohti. Selkärangan jokaisella tasolla on kaksi viivaa, yksi kummallakin puolella. Nämä facet nivelet mahdollistavat, ohjata ja rajoittaa liikkeitä kaulan. Joskus jotain yksinkertaista, kuten nukkuminen hankalassa asennossa tai nopea, nykivä liike kaulan voi aiheuttaa kudosten tämän yhteisen tulla ärtynyt, tai ’jumissa’. Facet wry kaula on yleisin nuoremmissa väestöissä, yleensä vaihtelevat nuorista lapsista ihmisiä heidän kolmekymppinen.
joskus myös kasvonivelet voivat jäykistyä traumaattisen vamman tai niveltulehduksen vuoksi. Kiemurainen niskakipu johtuu lukuisista hermopäätteistä, jotka sijaitsevat itse viistonivelessä ja viistoniveltä ympäröivissä kudoksissa.
Diskogeeninen:
joissakin tapauksissa akuutti kiemurainen kaula voi johtua myös nikamavälilevyn vammasta. Tätä kutsutaan Diskogeeniseksi Wry Neckiksi. Loukkaantunut levy edistää tulehduskemikaaleja alueelle, joka vaikuttaa ympäröiviin rakenteisiin ja hermoihin, tai voi työntyä ulos posteriorly ja painaa ympäröiviä rakenteita ja hermoja.
selkäydinkiekko on niskanikamien väliin jäävä kuormaa vaimentava rakenne. Levy voi joskus pullistua rasituksessa tai repeytyä, kuten pieni nyrjähdys, ja siitä aiheutuva turvotus voi ärsyttää lähellä olevaa kudosta ja hermoja. Liike ei ole todella estetty kuin facet akuutti wry kaula, mutta koska on olemassa paljon hermopäätteitä ympäri selkärangan pieni vamma voi tuntua erittäin kivulias.
mitkä ovat tärkeimmät merkit ja oireet?
akuutti kasvovika:
- kipu sijaitsee yleensä kaulan Keski – ja kyljessä
- äkillinen kipu
- yleensä ei kipua olkapään ulkopuolella
- liikkumista rajoitetaan, ja pää/niska voi olla ”jumissa” oudossa asennossa-usein eteenpäin ja poispäin kivuliaasta kyljestä
- ympäröivän lihaksen kouristus voi rajoittaa myös liikkumista
diskogeenisessä kiemurassa:
- yleensä alkaa vähitellen tylsä, hajanainen kipu
- kipu, joka yleensä sijaitsee alakaulassa, olkapäässä ja joskus rintakehän yläosassa
- kipu voi säteillä käsivarteen ja pistelyä voi esiintyä
- liikkuminen on rajoitettua – mutta kivun vuoksi, eikä mekaanisen ”lohkeilun” vuoksi, kuten kasvojen kiemuraisessa kaulassa
- pois kivuliaalta puolelta
- lihasspasmi
- joskus voi puutumista tai jopa heikkoutta käsivarsissa ja jaloissa – lääkärin lisäarviointi voi olla tarpeen!
päänsärky on myös yleinen esiintymä sekä kasvoissa että diskogeenisesti liittyvässä kiemurakaulassa.
mikä vaikuttaa kiemuraiseen kaulaan?
huomaan, että kiemurteleva niska syntyy yleensä joko aamulla herätessä tai äkillisestä, nopeasta niskaliikkeestä. Joskus johtaa jopa ottaa wry kaula, potilaan historia liittyy:
- pitkään jatkunut huono ryhti/laahustaminen
- toistuvat tai jatkuvat niskan liikkeet
- raskas nosto
- nukkuminen eri asennossa
- tukematon tyyny kyljessä
- liikaa tyynyjä selässä
- tai päällä vatsa pään kääntyessä epämukavasti
akuutin kiemuraisen kaulan puhkeamiseen voi olla monia myötävaikuttajia. Näitä voivat olla:
-
- huono ergonomia tai työasento
- jäykät nivelet – erityisesti niskassa/yläselässä
- päivittäisen liikunnan/liikkeen puute
- heikentynyt ydinkontrolli
- lihasheikkous – erityisesti niskakontrollilihaksissa
- lihasjännitys
- huono nostotekniikka
- rajoitettu palautumisaika rasittava toiminta
- väärän tyynytyypin omaaminen
miten korjata wry kaula?
kuten useimpien muskuloskeletaalivaivojen kohdalla, tärkein osa kiemurtelevan kaulan hoidossa on saada selkeä diagnoosi, jotta sopiva kuntoutus voidaan aloittaa heti. Oikean diagnoosin luominen ohjaa hoitosuunnitelmaa kipuusi.
fysioterapeuttisi voi arvioida niskasi ja diagnosoida ongelman, ja hän pystyy myös kertomaan nikamatasot, jotka ovat kyseessä.
sieltä tehdään suunnitelma, joka vie kivun pois, saa niskan liikkeelle ja pyrkii estämään sen toistumisen!
hoidon aikana voidaan käyttää useita eri tapoja, ja:
-
- Kotiliikuntaohjelma – aluksi venyttely ja sitten pehmytkudoshieronta
- pehmytkudoshieronta
- Nivelmobilisaatio
- lämmön tai jään käyttö
- kuiva neulominen – tutkimus viittaa tähän tehokkaaseen hoitoon
- Teippaus lihasvoiman ja asennon helpottamiseen
- tyynyn asentaminen
- ergonominen neuvonta ja arviointi
- asentokontrolli ja vahvistaminen
- urheilu – /vapaa-ajan neuvonta ja arviointi
- kuntosalin vahvistaminen
Facet liittyvät wry kaula will yleensä toipuu nopeammin kuin discogenic wry neck. Kun taas yleinen aikataulu toipuminen facet wry kaula voi olla muutaman päivän 2-3 viikkoa, discogenic wry kaula liittyy pidempi toipumisaika, yleensä noin 6 viikkoa.
Miten estää kiemurteleva kaula?
kiemurtelevan kaulan kehittymisen tai uusiutumisen ehkäisemiseen liittyy yleensä edellä mainittujen mahdollisten myötävaikuttavien tekijöiden tarkastelu.
vaikuttavien tekijöiden ja ongelmien tunnistaminen on helppoa, muutosten tekeminen ja ratkaisujen löytäminen voi joskus olla hankalaa. Fysioterapeuttisi auttaa sinua tunnistamaan ja toteuttamaan tarvittavat muutokset.