Perinatal Centers of Florida

What is a Perinatologist?

perinatologi, joka tunnetaan myös äiti-ja Sikiölääketieteen erikoislääkärinä, on lääkäri, joka on erikoistunut korkean riskin raskauksien hoitoon. Naiset, jotka ovat vaarassa kehittää ongelmia, tai joilla on ollut komplikaatioita raskauden aikana, voidaan ohjata tämäntyyppiseen erikoissairaanhoitoon. Tavoitteena tämä lääkäri on auttaa naista on raskaus, joka on mahdollisimman terve, ja käsitellä ongelmia heti, kun ne ilmenevät.

perinatologin vastaanotolla kohtaaminen aloitetaan yleensä rutiininomaisella Ultraääniseulonnalla ja potilashaastattelulla, jotta saadaan taustatietoa raskaudesta ja äidin taustasta sekä kerätään perustietoa vauvasta. Perinatologist voi myös suorittaa ylimääräisiä synnytystä testaus ja diagnostisia menettelyjä tunnistaa ongelmia vauvan kanssa. Saannin jälkeen hän voi keskustella vanhempien kanssa raskaudesta ja tilanteesta ja tarvittaessa kehittää hoitotavan, joka suojaa sekä äitiä että lasta. Äiti-sikiö-erikoislääkärin palveluihin kuuluvat muun muassa diabeteksen hoito, monisikiöraskauden hoito, sikiön ultraääni ja geenitestaus.

päästäkseen Perinatologiksi lääkärin on suoritettava neljän vuoden residenssiohjelma synnytysopin ja gynekologian alalla, jota seuraa kahden-kolmen vuoden stipendiohjelma äidin ja sikiön lääketieteen alalla.

Miten saan ajan Perinatologille Floridan Perinataalikeskukseen?

olemme neuvolakäytäntö, eli emme hoida perusterveydenhuollon palveluita. Potilailla on oltava virallinen lähete niiden synnytyslääkäri ja yleensä on oltava vakuutuksen ennakkolupa ennen nimittämistä.

miten Floridan perinataalikeskuksen ultraääni eroaa lääkärin vastaanotolla tehdyistä skannauksista?

on olemassa erityyppisiä ultraäänitutkimuksia. Standardi tutkimus voidaan yleensä suorittaa lääkärin vastaanotolla ja sisältää arviointi sikiön elinkelpoisuus, sikiön määrä, sikiön asema, lapsivesi tilavuus, istukan sijainti, sikiön koko, ja yleinen arviointi sikiön anatomia.

Floridan perinataalikeskus puolestaan tekee vauvalle yksityiskohtaisia tutkimuksia. Nämä ovat tutkimuksia, joiden tarkoituksena on yleensä vastata tiettyyn kysymykseen (”onko sydän normaali?”) tai käsitellä tiettyjä kysymyksiä (”tarkoittaako tuo verikoe sitä, että vauvallani on geneettinen ongelma?”).

Perinatal Center Of Florida voi suorittaa niin korkean tason tutkimuksia, koska meidän lääkärit ovat erikoiskoulutusta synnytystä diagnoosi ja genetiikka, meidän sonographers ovat obstetrical sonography specialists, meillä on paras, state-of-the-art laitteet saatavilla, ja olemme akkreditoitu American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM). Olemme varmoja, että tutkimuksesi yksityiskohdat ja laatu tekevät sinuun vaikutuksen ja rauhoittavat sinua.

Tuleeko tästä 3D-ultraääni?

Ei. Vaikka on olemassa muutamia tilanteita, joissa 3-D ultraääni voi tarjota arvokasta lisätietoa, useimmissa tapauksissa se ei yksinkertaisesti ole yhtä hyvä tai informatiivinen kuin tavanomainen 2-D ultraääni. Meidän 2-D laitteet ja tekniikat ovat korkealaatuisia saatavilla lääketieteessä tänään, ja useimmissa tapauksissa tarjoaa parempia, lopullisia vastauksia kuin 3-D sonografia. Kuitenkin 3 – D ultraääni voidaan käyttää niissä harvoissa tapauksissa, joissa se voi olla lääketieteellisesti osoitettu.

mikä on geenineuvoja?

geenineuvoja on perinataaliterveydenhuollon tärkeä jäsen, jolla on genetiikkaan ja geneettisiin sairauksiin erikoistunut koulutus. Koska heidän koulutuksensa on niin keskittynyt ja erikoistunut, geneettinen neuvonantaja on usein pääsy tietoa ja resursseja ei ole helposti saatavilla lääkärin. Tämä asettaa geneettisen neuvonantajan ainutlaatuiseen asemaan kyetessään toimimaan yhdyshenkilönä sinun, lääkärisi ja lääketieteellisen genetiikan joskus pelottavan maailman välillä. Jos diagnoosi on tehty, geneettiset neuvonantajat tarjoavat tukevaa neuvontaa perheille, toimivat potilaan puolestapuhujina ja ohjaavat yksilöitä ja perheitä yhteisön tai valtion tukipalveluihin. Usein geenineuvoja tulkitsee lääketieteellistä tietoa ja hänestä voi tulla mitä tervetullein tukihenkilö, jos tieto osoittautuu stressaavaksi tai monimutkaiseksi.

miksi minun pitää tavata geenineuvoja?

jokainen vanhempi toivoo saavansa terveen lapsen. Hyvä uutinen on, että useimmat vauvat syntyvät terveinä. On kuitenkin tilanteita, joissa geneettinen sairaus tai syntymävika voi esiintyä, tai mahdollisuus syntymävika voi olla olemassa. Näissä tapauksissa, voit ohjata geneettinen neuvonantaja oppia, onko vauva voi olla lisääntynyt riski saada geneettinen häiriö. Voit keskustella valinnasta teettää yksi tai useampi erikoiskoe. Joitakin yleisempiä syitä lääkäri voi haluta voit saada geneettinen neuvonta ovat:

• olet huolissasi mahdollisuudesta saada lapsi, jolla on syntymävika tai geneettinen sairaus.
• olet vähintään 35-vuotias odotetun synnytyksen aikaan.
• sinulla tai kumppanillasi on aikaisempi lapsi, jolla on syntymävika tai geneettinen sairaus.
• sinulla tai jollakin perheenjäsenelläsi on geneettinen sairaus tai syntymävika.
• sinulla tai jollakulla perheessäsi on lapsi, jolla on kehitysvamma tai kehitysviive.
• sinulla on ollut kuolleena syntynyt tai useita keskenmenoja, joille ei ole tiedossa selitystä.
• sinulla on jokin lääkehoitoa vaativa sairaus (esim.epilepsia).
• haluat tietää enemmän tiettyjen etnisten taustojen resessiivisten geneettisten sairauksien testaamisesta (esim.sirppisolusairaus, Tay-Sachsin tauti, kystinen fibroosi).
• sinulla on positiivinen seulontatestin tulos (esim.ensimmäisen raskauskolmanneksen näyttö, triple/quad-näyttö tai AFP-testi).
• sinulle on tehty ultraäänitutkimus, jossa on paljastunut sikiön fyysinen poikkeavuus tai vaihtelu.

mitä neuvonpito Sisältää?

yleensä neuvonantaja tekee yksityiskohtaisen sukugeenihistorian, jota kutsutaan sukutauluksi. Vierailusi syy ratkaisee, kuinka yksityiskohtainen historia tulee olemaan. Geenineuvontaan tuomasi aihe voi määrittää keskustelun sisällön. Istunnon pituus riippuu siitä, miksi lääkäri suositteli sinua, kysymysten määrä tai monimutkaisuus sukuhistorian, ja voi kestää 15-60 minuuttia. Raskausajan diagnostiikan, geneettisen seulonnan ja muiden testien tarkkuus ja asianmukaisuus vaihtelevat yksilöllisen terveydentilan ja perhehistorian mukaan. Useimpiin tapaamisiin kuuluu tarvittaessa samana päivänä esimuotoiltu testaus. Saatat kuitenkin tarvita lisäaikaa sinulle annettujen tietojen harkitsemiseen. Näissä tapauksissa aika testaukseen varataan erillisenä päivänä. Tavoitteenamme on varmistaa, että sinä ja perheesi olette tyytyväisiä päätöksiinne ja että koette tehneenne tietoisen valinnan.

mitä voin odottaa vierailullani?

yksikään lääkäri tai lääkärin vastaanotto ei voi toimia ilman ainakin joitakin papereita, joten olkaa valmiina täyttämään lomake tai kaksi. Tärkein muoto on sairaushistoria. Ensisijainen lääkäri on saattanut lähettää joitakin lääketieteellisiä tietoja meille (luvallasi, tietenkin), mutta yleensä se vain käsittelee käsillä olevaa ongelmaa. Koska perinatologist voi tehdä tärkeitä lääketieteellisiä arviointeja ja suosituksia, on tärkeää, että annat meille täydellisen sairaushistorian. Kyllä, Meidän täytyy tietää, että nielurisaleikkaus, koska se voi vaikuttaa nukutuspäätöksiin. Kyllä, Meidän täytyy tietää, että tyrä leikkaus, Kun olit vauva, koska se voi vaikuttaa kirurgisia suunnitelmia. Paperityöt ovat osa sopimusta.

käyntisi syystä riippuen voit konsultoida geenineuvojaa ennen kuin tapaat perinatologin. Ultraäänikuva on olennainen osa vierailuasi. Osa toimistoistamme käyttää ultraäänikuvia ultraäänitutkimuksen aloittamiseen. Sonographer on henkilö, joka on erityisesti koulutettu (ja toimistoissamme, erityisesti sertifioitu) suorittamaan obstetrinen sonografia. Sonographer suorittaa mittaukset ja dokumentointi tarvitaan täydellinen obstetrical ultraääni. Sen jälkeen hänen havaintonsa esitetään perinatologille, joka vahvistaa havainnot ja täydentää tutkimuksen.

mitä tapahtuu ultraäänen jälkeen?

onneksi useimmissa tapauksissa havainnot ovat normaaleja, uutiset hyviä, ja olet valmis! Joissain tapauksissa uutinen ei välttämättä ole huono, mutta korkean riskin olosuhteet saattavat vaatia pelisuunnitelman laatimista ja uusintakäyntien aikatauluttamista. Tällaisista suunnitelmista keskustellaan aina kanssasi yksityiskohtaisesti ja ne toteutetaan vain perusterveydenhuoltolääkärin hyväksynnällä.

olemme konsultteja, neuvomme sekä sinua että synnytyslääkäriäsi. – Synnytyslääkärinne pysyy laivan kapteenina, ja lopulliset päätökset tekevät te ja synnytyslääkärinne. Tapauksissa, joissa uutinen on huono (onneksi nämä ovat harvinaisia), perinatologi (ja jos Ilmoitettu, genetiikan neuvonantajamme) keskustelee tilanteesta kanssasi yksityiskohtaisesti, ota välittömästi yhteyttä synnytyslääkäriisi puhelimitse ja tee suunnitelmia tarvittavista diagnostisista tai terapeuttisista toimenpiteistä. Kaikissa tapauksissa yksityiskohtainen raportti lähetetään synnytyslääkärillesi sinä päivänä, kun sinut nähdään.

mikä on Downin syndrooman, trisomia 13: n ja trisomia 18: n ensimmäisen raskauskolmanneksen riskinarviointi?

1. raskauskolmanneksen riskinarvioinnin testaus on yhdistelmä ultraäänitutkimus ja verikoe mitata kaksi kemikaalia normaalisti läsnä veressä kaikkien raskaana olevien naisten.

kuvaruudussa käytettyjä ultraäänimittauksia ovat niskan läpikuultavuus (NT), joka on vauvan niskan takaosassa olevan nestetäytteisen tilan paksuus ja crown-rump-pituus (CRL). Verikoe mittaa vapaata beeta-ihmisen koriongonadotropiinia (vapaa beeta hCG) ja raskauteen liittyvää plasman proteiini-A: ta (PAPP A). Näitä proteiineja valmistaa vauva tai istukka. Vapaan Beta hCG: n ja PAPP A: n NT-mittausta ja tasoja käytetään laskemaan vauvan erityinen riski saada Downin oireyhtymä tai trisomia 13 tai 18.

Kenen tulisi harkita ensimmäisen raskauskolmanneksen Riskinarviointitestausta?

• naisilla, jotka ovat 35-vuotiaita tai vanhempia lapsen syntyessä, on muita todennäköisemmin Downin syndroomaa tai 13-tai 18-vuotiasta trisomiaa sairastava lapsi. Suurin osa Downin syndroomasta eli Trisomiasta 13 tai 18 kärsivistä vauvoista syntyy kuitenkin alle 35-vuotiaille äideille. 1. raskauskolmanneksen riskinarviointi Seulontatestaus voi auttaa määrittämään, onko vauvallasi lisääntynyt riski näille olosuhteille.
  1. raskauskolmanneksen riskinarviointi Seulontatestaus voi myös tarjota riskinarvioinnin äideille, jotka ovat 35-vuotiaita tai vanhempia, mutta ovat epävarmoja diagnostisesta testauksesta amniocentesis.
• näiden äitien on tärkeää muistaa, että 1.raskauskolmanneksen riskinarviointi ei ole diagnostinen testi ja että jopa 10% vauvoista, joilla on Downin syndrooma tai trisomia 13 tai 18, ei osoita lisääntynyttä riskiä 1. raskauskolmanneksen riskinarvioinnin seulonnassa. Ensimmäisen raskauskolmanneksen näyttö on seulontatesti, joka ei diagnosoi tai sulje pois mitään tiettyä tilaa.
  lisäksi 1. raskauskolmanneksen riskinarviointi seulontatesti ei anna riskinarviointia muista lapsivesipiston kautta havaittavista kromosomipoikkeavuuksista.
• jos haluat ensimmäisen raskauskolmanneksen riskinarvioinnin koekuvauksen, saat ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaosuuden ja otamme myös verinäytteen. Ultraäänimittaukset ja veresi lähetetään laboratorioon. Kun tulokset ovat saatavilla, geneettinen neuvonantajamme ottaa sinuun yhteyttä antaakseen nämä tulokset ja vastatakseen kysymyksiin, joita sinulla saattaa olla niistä kyseisenä ajankohtana.

Mitä ovat Downin oireyhtymä, trisomia 13 ja trisomia 18?

Downin syndrooman aiheuttaa ylimääräinen kopio kromosomista 21 (trisomia 21). Downin syndrooma johtaa fyysiseen ja henkiseen jälkeenjääneisyyteen ja syntymävaurioihin, useimmiten sydämeen ja/tai ruoansulatuskanavaan. Downin oireyhtymästä kärsii noin yksi 800 vauvasta. Naiset Ikä 35 vuotta ja yli ovat todennäköisemmin vauva vaikuttaa Downin oireyhtymä; suurin osa Downin oireyhtymästä esiintyy kuitenkin alle 35-vuotiailla naisilla.

trisomia 18 aiheuttaa ylimääräinen kopio kromosomista 18. Trisomia 13 aiheuttaa ylimääräinen kopio kromosomista 13. Sekä trisomia 13 että trisomia 18 aiheuttavat vakavaa fyysistä ja henkistä jälkeenjääneisyyttä ja useita syntymävaurioita. Useimmat vauvat, joilla on trisomia 13 tai 18, syntyvät kuolleena tai selviävät vain lyhyen ajan syntymän jälkeen. Harva selviää ensimmäisestä elinvuodesta.

kromosomit: kromosomit ovat niitä, joihin geenimateriaalimme on pakattu. Useimmilla ihmisillä on 23 kromosomiparia. Toinen pari tulee äidiltä ja toinen isältä. Ensimmäiset 22 paria tilataan suurimmasta pienimpään ja ne ovat samat sekä miehillä että naisilla. 23. pari määrittää sukupuolen – naisilla on kaksi X-kromosomia ja miehillä yksi X-kromosomi ja yksi Y-kromosomi.

mitä jos testini osoittaa kohonneen riskin?

kaikkien äitien on tärkeää muistaa, että jos heidän ensimmäisen raskauskolmanneksen riskinarvioinnin Seulontatestaus osoittaa Downin syndrooman tai trisomian 13 tai 18 lisääntyneen riskin, se ei tarkoita, että vauvalla on ongelma, vaan että he saattavat haluta harkita lopullisempaa testausta.

jos 1. raskauskolmanneksen riskinarvioinnin seulontatesti osoittaa Downin syndrooman tai trisomian 13 tai 18 lisääntyneen riskin, lääkärisi lähettää sinut geneettiseen neuvontaan selittämään tulokset ja keskustelemaan jatkotestausvaihtoehdoista. Nämä vaihtoehdot voivat sisältää lopullisen testauksen amniocentesis tai muita ei-invasiivisia arviointi yksityiskohtainen kohdennettu, geneettinen ultraääni arviointi.

noin 90% vauvoista, joilla on Downin syndrooma ja trisomia 13 tai 18, saa positiivisen tuloksen ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa. Negatiivinen seulontatulos ei kuitenkaan poista sitä mahdollisuutta, että vauvalla voi olla Downin syndrooma, trisomia 13 tai 18 tai muu kromosomipoikkeavuus. Lisäksi normaalit tulokset eivät voi koskaan taata normaalin vauvan syntymää. 2-3 prosentilla vastasyntyneistä on jonkinlainen fyysinen tai psyykkinen vika, joista monet ovat huomaamattomia minkä tahansa tunnetun äitiysdiagnostiikan avulla. Jos tämä testi osoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski, se ei tarkoita, että vauvallasi on ongelma, vain että raskauden lisäarviointi on tarpeen. Geneettinen neuvonta ja diagnostinen testaus on saatavilla, jos tulokset osoittavat ja lisääntynyt riski.

Milloin voin tehdä 1. raskauskolmanneksen riskinarvioinnin?

verinäyte 1. raskauskolmanneksen riskinarvioinnin Seulontatestausta varten voidaan ottaa jo 9.raskausviikolla. Ultraääni NT mittaus suoritetaan välillä 11 viikkoa 3d ja 13 viikkoa 6D raskaus.

Miten voin tehdä vierailustani mahdollisimman tehokkaan ja vaikuttavan?

jos sinut ohjataan Floridan Perinataalikeskukseen käsittelemään jotakin erityistä ongelmaa, kuten aiemmasta raskaudesta johtuvaa ongelmaa, epänormaalia laboratoriotulosta, olemassa olevaa sairautta tai muuta vastaavaa, varmista, että lääkärilläsi on lupa toimittaa meille tarvittavat lääketieteelliset tiedot ennen käyntipäivää.

sivustoltamme löydät Floridan perinataalikeskuksen lomakkeet, jotka voit ladata ja täyttää etukäteen toimistokäyntisi sujuvoittamiseksi.