terveys on täydellisen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila eikä pelkästään sairauden tai vamman puuttuminen (WHO: n terveyden määritelmä 1948).
terveys on perusihmisoikeus. Valtiolla on vastuu kansansa terveydestä. Kansalliset hallitukset kaikkialla maailmassa pyrkivät laajentamaan ja parantamaan terveydenhuoltopalvelujaan. Nykytilanne on kaupunkilähtöinen, luonteeltaan enimmäkseen parantava ja pienelle osalle väestöstä helposti lähestyttävä.
perusterveydenhuolto
perusterveydenhuolto voidaan määritellä seuraavasti:
välttämätön terveydenhuolto, joka perustuu käytännöllisiin, tieteellisesti luotettaviin ja sosiaalisesti hyväksyttäviin menetelmiin ja teknologiaan, joka on yleisesti saatavilla yhteisön yksilöille ja perheille heidän täyden osallistumisensa kautta ja hinnalla, johon maalla ja yhteisöllä on varaa.
kansainvälisellä tasolla Ihmisoikeuksien yleismaailmallinen julistus teki läpimurron vuonna 1948 toteamalla 25 artiklassa:
”jokaisella on oikeus omaan ja perheensä terveyteen ja hyvinvointiin riittävään elintasoon”
myös WHO: n perustuslain johdanto-osassa todetaan, että on yksi jokaisen ihmisen perusoikeuksista nauttia ”korkeimmasta saavutettavissa olevasta terveyden tasosta”.
sosiaalisen oikeudenmukaisuuden ja oikeudenmukaisuuden merkitys on kasvanut, yhteisön osallistumisen ratkaiseva merkitys on tunnustettu, terveys-ja kehitysnäkemykset ovat muuttuneet, poliittinen tahto on tärkeää, ja se on vaatinut uusia lähestymistapoja lääketieteen tehostamiseksi ihmiskunnan palveluksessa.
edellä mainittua taustaa vasten maailman 30.Terveyskokous päätti toukokuussa 1977 Alma Atassa, että
”hallitusten ja WHO: n tärkein sosiaalinen tavoite tulevina vuosikymmeninä on se , että kaikki maailman kansalaiset saavuttavat vuoteen 2000 mennessä sellaisen terveystason, että he voivat elää sosiaalisesti ja taloudellisesti tuottoisaa elämää”
tämä huipentui kansainväliseen tavoitteeseen, jonka mukaan terveyttä kaikille vuoteen 2000 mennessä on yhteiskunnallinen tavoite. kaikista hallituksista.
WHO: n ja Unicefin yhteisessä kansainvälisessä konferenssissa vuonna 1978 Alma – Atassa (Neuvostoliitto) 134 maan hallitukset ja monet vapaaehtoisjärjestöt vaativat mullistavaa lähestymistapaa terveydenhuoltoon.
julistamalla, että ”ihmisten terveydentilassa vallitseva räikeä epätasa-arvo erityisesti kehittyneiden ja kehitysmaiden välillä sekä maiden sisällä on poliittisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti mahdotonta hyväksyä”
terveyttä kaikille tarkoittaa, että terveys on saatettava jokaisen ulottuville tietyssä yhteisössä. Se merkitsee terveyden esteiden poistamista, toisin sanoen
• aliravitsemus
• tietämättömyys
• sairaus
• saastunut vesivarasto
• epähygieeniset asumukset jne.
se riippuu lääketieteen ja kansanterveyden kehityksen jatkumisesta. Alma Ata: n julkilausumassa kehotettiin kaikkia hallituksia laatimaan kansalliset politiikat, strategiat ja toimintasuunnitelmat perusterveydenhuollon käynnistämiseksi ja ylläpitämiseksi osana kansallista terveydenhuoltojärjestelmää. Kunkin maan tehtäväksi jää innovoida omien olosuhteidensa mukaan perusterveydenhuollon tarjoaminen
Tätä seurasi 34.maailman Terveyskokouksessa vuonna 1981 laadittu ja hyväksytty maailmanlaajuinen Terveysstrategia kaikille.
perusterveydenhuolto pääsi hyvään alkuun monissa maissa teemalla ”terveyttä kaikille vuoteen 2000 mennessä”
perusterveydenhuolto on uusi lähestymistapa terveydenhuoltoon, jossa otetaan huomioon kaikki väestön terveydentilan parantamiseksi tarvittavat tekijät yhteisön tasolla.
perusterveydenhuollon käsite
PHC on tarkoitettu kaikille erityisesti vähävaraisille. Yhteiskunnallisesta ja taloudellisesta asemasta riippumatta jokaisella yksilöllä kansakunnassa on oltava mahdollisuus hyvään terveydenhuoltoon.
yhteisön on hyväksyttävä palvelut, ja yhteisön on osallistuttava niihin aktiivisesti. Terveyspalvelujen on oltava tehokkaita, ennaltaehkäiseviä, edistäviä ja parantavia. Palvelujen pitäisi olla kiinteä osa maan terveydenhuoltojärjestelmää. Ohjelman on oltava tehokas, monialainen, koska terveys ei poistu yksin
terveydenhuollon tasot
on olemassa 3 terveydenhuollon tasoa:
1. Perusterveydenhuollon taso
2. Toisen asteen Hoitotaso
3. Korkea-asteen hoitoaste
perusterveydenhuollon taso
yksilön, perheen ja yhteisön ensimmäinen yhteys terveydenhuoltojärjestelmään. Se on tehokkain ja lähellä ihmisiä ja sisältää:
• PHC
• BHU, RHC, THQ
• klinikat
• RMO
• GP
toisen asteen Hoitotaso
korkeampi hoidon taso, jossa käsitellään monimutkaisempia ongelmia. Se sisältää:
* DHQ
• THQ
• terveyskeskukset
• sairaalat
korkea-asteen Hoitotaso
erikoissairaanhoito tarjotaan korkea-asteen hoitotasolla. Erityisiä tiloja on saatavilla. Paikalla on erikoistuneita terveydenhuollon työntekijöitä. Siihen kuuluu
* Opetussairaalat,• keskussairaalat
• Erikoissairaalat
perusterveydenhuollon periaatteet
1. Oma pääoma
2. Yhteisön Osallistuminen
3. Toimialojen Välinen Koordinaatio
4. Asianmukainen teknologia
Equity/Equitable Distribution
perusterveydenhuollon strategian ensimmäinen keskeinen periaate on terveyspalvelujen tasapuolinen jakaminen. Terveyspalvelut on jaettava tasapuolisesti kaikille ihmisille heidän maksukyvystään riippumatta, ja kaikilla ( rikkailla tai köyhillä, kaupungeissa tai maaseudulla) on oltava mahdollisuus käyttää terveyspalveluja. Tällä hetkellä terveyspalvelut ovat pääasiassa kaupungeissa ja saavuttamattomissa suurimmalle osalle kehitysmaiden väestöstä.
yhteisön osallistuminen
kokonaisvastuu on valtiolla. Yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen osallistuminen oman terveytensä ja hyvinvointinsa edistämiseen on olennainen osa perusterveydenhuoltoa. PHC-kattavuutta ei voida saavuttaa ilman yhteisön osallistumista terveyspalvelujen suunnitteluun, toteutukseen ja ylläpitoon.
toimialojen välinen koordinointi
Alma –Ata: n julistuksessa todetaan, että PHC käsittää terveydenhoitoalan lisäksi kaikki kansalliseen ja yhteisön kehitykseen liittyvät alat ja näkökohdat, erityisesti koulutuksen, maatalouden, karjanhoidon, elintarvikkeiden, teollisuuden, koulutuksen, asumisen, julkiset työt ja viestinnän.
yhteistyön aikaansaamiseksi tarvitaan maakohtaista suunnittelua, jossa kaikki sektorit otetaan mukaan.
soveltuva teknologia
teknologia, joka on tieteellisesti luotettavaa, mukautettavissa paikallisiin tarpeisiin ja jonka soveltajat ja ne, joille sitä käytetään, voivat hyväksyä ja jota ihmiset voivat itse ylläpitää yhteisön ja maan varoilla.
Olennainen Osa / Alkuaineet
1. Koulutus vallitsevista terveysongelmista ja niiden tunnistamis -, ehkäisemis-ja valvontamenetelmistä
2. Elintarvikehuollon ja asianmukaisen ravitsemuksen edistäminen, riittävän puhtaan veden saanti ja perusjätehuolto
3. Äidin ja lapsen Terveydenhuolto, mukaan lukien perhesuunnittelu
4. Immunisaatio suuria tartuntatauteja vastaan
5. Paikallisesti endeemisten tautien ehkäisy ja valvonta
6. Yleisten sairauksien ja vammojen hoito
7. Mielenterveyden edistäminen
8. Välttämättömien lääkkeiden tarjonta
laajennetut elementit 2000-luvulla
- laajennetut rokotusvaihtoehdot
- lisääntymisterveyden tarpeet
- terveyden kannalta välttämättömien teknologioiden tarjonta
- terveyden edistäminen
- muiden kuin tarttuvien tautien ehkäisy ja valvonta
- elintarviketurvallisuus ja valikoitujen ravintolisien tarjonta
vuosituhannen kehitystavoitteet
vuosituhannen kehitystavoitteet asettavat terveyden kehityksen ytimeen ja edustavat hallitusten sitoumuksia kaikkialla maailmassa vähentää köyhyyttä ja nälkää sekä torjua sairaita terveys
1. Äärimmäisen köyhyyden ja nälän poistaminen
2. Yleisen perusasteen koulutuksen saavuttaminen
3. Edistää sukupuolten tasa-arvoa
4. Parantaa äitien terveyttä
5. Vähennä lapsikuolleisuutta
6. HIV: n/aidsin, malarian ja muiden tartuntatautien torjunta
7. Varmista ympäristön kestävyys
8. Kehitetään maailmanlaajuista kumppanuutta kehittämiseksi
lääkäri
lääkäri on henkilö, joka on säännöllisesti hyväksytty lääketieteelliseen tiedekuntaan, joka on asianmukaisesti tunnustettu sijaintimaassaan, on suorittanut hyväksytysti määrätyt lääketieteen opinnot ja hankkinut tarvittavan pätevyyden voidakseen laillisesti harjoittaa lääketiedettä (johon kuuluu ennaltaehkäisy, diagnoosi, hoito ja kuntoutus) käyttäen riippumatonta harkintaa yhteisön ja yksilön terveyden edistämiseksi. WHO 1972
Hospital
Hospital on laitos, joka tarjoaa lyhyt-ja pitkäaikaishoitoa, joka koostuu havainnointi -, diagnostiikka -, hoito-ja kuntouttamispalveluista sairaudesta tai vammasta kärsiville tai sen epäilemille henkilöille sekä synnyttäjille. WHO 1963
Lue lisää perusterveydenhuollosta
perusterveydenhuolto-maailmanlaajuiset tavoitteet ja epäonnistumisen syyt