hikinen, hutera, ripuli? Jos huomaat tuntevasi näin aterian jälkeen, kyseessä voi olla polkumyynnin oireyhtymä. Mahalaukun ohitusleikkauksen ja joskus muiden bariatristen toimenpiteiden jälkeen potilaat voivat kokea tämän epämiellyttävän sivuvaikutuksen. Mutta miksi polkumyynnin oireyhtymä esiintyy? Ja miksi se vaikuttaa mahalaukun ohitusleikkauspotilaisiin muita enemmän?
mahalaukun ohitusleikkauksessa mahalaukun alaosa katkeaa. Pylorus, sulkijalihas, joka säätelee ruoan virtausta mahan ja ohutsuolen välillä, erotetaan yhdessä suuremman osan mahan kanssa. Uusi, pieni vatsapussi, joka ottaa vastaan ruokaa, kytketään uudelleen ohutsuoleen, ilman säätelyventtiiliä. Tämä uusi yhteys on kauempana ohutsuolessa, eli ruoka ohittaa suolen alkuosan.
näiden muutosten vuoksi rasvat ja sokerit kulkeutuvat nopeasti suolistoon sellaiseen osaan, jossa tätä vähemmän sulavaa ruokaa ei aiemmin ollut. Tämä järkyttää järjestelmää, mikä johtaa epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin, joita kutsutaan polkumyynnin oireyhtymäksi.
jotkut potilaat ja kirurgit pitävät tätä positiivisena.
” kehosi antaa sinun tietää, että se, mitä söit, ei ollut sopivaa.
se on tehokas itseään rajoittava työkalu, joka estää sinua syömästä sitä uudelleen.”
sanoo tohtori Husain Abbas
toisaalta, oireet voivat olla merkittäviä, ja useimmat potilaat haluaisivat välttää niitä, minkä he voivat usein tehdä rajoittamalla runsaasti rasvaa ja sokeria sisältäviä ruokia.
varhainen polkumyynti vs. Myöhäinen polkumyynti
itse asiassa on kahdenlaisia polkumyynnin oireyhtymiä, joista kumpikin johtuu elimistön reaktioista aterian jälkeen. Nämä luokitellaan varhaisen polkumyynnin ja myöhäisen polkumyynnin ja ovat kukin seurausta tietyn vaiheen ruoansulatusta. On mahdollista, että jotkut potilaat kokevat sekä varhaisen että myöhäisen polkumyynnin, mutta yleisimmin näemme potilaita jommallakummalla.
varhainen polkumyynti tapahtuu tyypillisesti 10-30 minuuttia aterian jälkeen. Tällöin ruoka kulkeutuu mahasta ohutsuoleen ja sitä seuraa nesteen ryntäys mahasta. Varhaisessa polkumyynnissä voi esiintyä vatsan kramppeja, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, heikkoutta, huimausta tai kylmää hikoilua.
Late Dumping-oireyhtymä esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen. Sinulla voi esiintyä alhaista verensokeria, kylmää hikoilua, huimausta, heikkoutta tai nopeaa tai epäsäännöllistä sydämen sykettä. Tämä tapahtuu, koska sokeri pääsee nopeasti ruoansulatuskanavan raiteille. Elimistö reagoi myöhemmin insuliinin tuotantopiikki, mikä aiheuttaa nopean verensokerin laskun.
Dumppausoireyhtymän välttäminen
sääntö, jota kehotamme kaikkia bariatrisia potilaita olemaan juomatta mitään aterioiden yhteydessä. Yksi syy on vähentää vatsan sisällön tyhjennysnopeutta. Nopea tyhjentyminen on yksi Dumppausoireyhtymän perimmäisistä syistä, joten on viisasta välttää juomista 45 minuuttia ennen ateriaa ja sen jälkeen.
toinen vinkki, jonka avulla voit välttää dumppaamisen, on sisällyttää aina proteiinia ateriaasi tai välipalaasi. Kaiken hiilihydraattien saannin tasapainottaminen proteiinilla auttaa litistämään verensokerin piikkejä, mikä voi johtaa äkilliseen verensokerin laskuun. On myös tärkeää, että saat suositellun määrän päivittäistä proteiinia.
keskity syömään mieluummin pieniä kuin suuria aterioita, millä voi olla suuri merkitys Dumppausoireyhtymän suhteen. Kun mahassa on rajallinen määrä tilaa ja kun ruokaa on liikaa, se johtaa joko nopeaan mahalaukun tyhjenemiseen tai vatsakipuun ja mahdollisesti regurgitaatioon. Lisäksi pussin täyttäminen voi johtaa joko itse vatsapussin tai mahalaukun aukkojen venymiseen.
lopuksi, vaikka ei ole ennenkuulumatonta, Dumping-oireyhtymän esiintyvyys on paljon pienempi potilailla, jotka valitsevat holkin gastrectomyn tai pohjukaissuolikytkimen. Riski polkumyynnin oireyhtymä yksin ei ole syy valita yhden menettelyn yli toisen niin sinulla on mahdollisuus keskustella eduista ja haitoista teidän kuuleminen.
Onko Polkumyynnin Oireyhtymä Vaarallinen?
jos se yllättää, tila voi tuntua hyvin pelottavalta. Mutta hyvä uutinen on, että polkumyynnin oireyhtymä ei ole hengenvaarallinen. Monet potilaat pystyvät tunnistamaan elintarvikkeita tai käyttäytymistä, jotka lisäävät todennäköisyyttä polkumyynnin oireyhtymä – kuten syöminen liian paljon, liian nopeasti, juominen aterioiden ja syöminen rasva tai sokerinen elintarvikkeet – ja voi helposti välttää niitä i tulevaisuudessa.
jos epäilet Kamppailevasi Dumping-oireyhtymän kanssa, suosittelemme, että keskustelet oireistasi bariatrisen hoitotiimimme kanssa. On pieni mahdollisuus, että oireet voivat olla seurausta taustalla olevasta ongelmasta ja haluamme olla varmoja, että painonpudotusmatkasi jatkuu sujuvasti.