oorzaken, tekenen en effecten
Vanishing twin syndrome werd voor het eerst erkend in 1945. Dit gebeurt wanneer een tweeling of veelvoud verdwijnt in de baarmoeder tijdens de zwangerschap als gevolg van een miskraam van een tweeling of veelvoud. Het foetale weefsel wordt geabsorbeerd door de andere tweeling, meervoudig, placenta of de moeder. Dit geeft het uiterlijk van een ” verdwijnende tweeling.”
Hoe is Vanishing Twin Syndrome geïdentificeerd?
vóór het gebruik van echografie werd de diagnose van de dood van een tweeling of meervoud gesteld door een onderzoek van de placenta na de bevalling. Vandaag, met de beschikbaarheid van vroege echo ‘ s, kan de aanwezigheid van tweelingen of meerdere foetussen worden gedetecteerd tijdens het eerste trimester. Een follow-up echografie kan onthullen de “verdwijning” van een tweeling.
een vrouw kan bijvoorbeeld een echografie krijgen na een zwangerschapsduur van 6 of 7 weken. De dokter identificeert twee foetussen, en de vrouw wordt verteld dat ze een tweeling krijgt. Wanneer de vrouw terugkeert voor haar volgende bezoek, is er slechts één hartslag te horen met een Doppler.
een tweede echografie wordt uitgevoerd en er wordt slechts één foetus waargenomen. Bovendien kunnen sommige vrouwen symptomen hebben die op een miskraam wijzen, hoewel een echografie een enkele baby in de baarmoeder onthult.Vanishing twin syndrome is vaker gediagnosticeerd sinds het gebruik van echografie in het begin van de zwangerschap. Schattingen geven aan dat verdwijnende tweelingsyndroom optreedt bij 21-30% van de multifetale zwangerschappen.
wat zijn de oorzaken van het verdwijnende Tweelingsyndroom?
in de meeste gevallen is de oorzaak van het verdwijnende tweelingsyndroom onbekend. Afwijkingen die resulteren in de verdwijnende tweeling lijken aanwezig te zijn van vroeg in ontwikkeling in plaats van van een plotselinge gebeurtenis.
analyse van de placenta en/of foetaal weefsel laat vaak chromosomale afwijkingen zien bij de verdwijnende tweeling, terwijl de overlevende tweeling gewoonlijk gezond is. Onjuiste navelstrengimplantatie kan ook een oorzaak zijn.
Wat zijn de effecten op de moeder en de overlevende tweeling?
als het verlies optreedt binnen het eerste trimester, hebben noch de resterende foetus, noch de moeder in het algemeen klinische tekenen of symptomen. De prognose van de overlevende tweeling is meestal uitstekend, maar dit hangt af van de factoren die hebben bijgedragen aan de dood van de andere tweeling.
als de tweeling in het tweede of derde trimester overlijdt, zijn er verhoogde risico ‘ s voor de overlevende foetus, waaronder een hoger percentage hersenverlamming.
wanneer een tweeling sterft na de embryonale periode van de dracht, kunnen het water in de weefsels van de tweeling, het vruchtwater en het placentaweefsel opnieuw worden geabsorbeerd. Dit resulteert in het afvlakken van de overleden tweeling van de druk van de overlevende tweeling.
bij de bevalling kan de overleden foetus worden geïdentificeerd als foetuscompressus (voldoende gecomprimeerd om opgemerkt te worden) of als foetuspapyraceus (opvallend afgevlakt door het verlies van vocht en het grootste deel van het weke Weefsel).
wat zijn de tekenen van een mogelijk verdwijnend Tweelingsyndroom?
onderzoek wijst op meer gevallen bij vrouwen ouder dan 30 jaar. Symptomen beginnen meestal vroeg in het eerste trimester en omvatten bloeden, baarmoederkrampen, en bekkenpijn.
welke medische zorg wordt aanbevolen?
er is geen speciale medische zorg nodig bij een ongecompliceerde verdwijnende tweeling in het eerste trimester. Noch de overlevende tweeling, noch de moeder zou medische behandeling nodig hebben. Als foetale dood in het tweede of derde trimester, de zwangerschap kan worden behandeld als hoog risico.
zwangere vrouwen dienen medische hulp te zoeken als ze last hebben van bloedingen, krampen en bekkenpijn. Echografie dient te worden gebruikt om vast te stellen dat er geen levensvatbare foetus overblijft alvorens te beslissen of een D&C geïndiceerd kan zijn.
de vrouw kan er in veel gevallen voor kiezen te wachten op een natuurlijke miskraam.
meer weten?
- miskraam
- na een miskraam: emotioneel overleven
- na een miskraam: opnieuw zwanger worden
- D&C Procedure na een miskraam