orsaker, tecken och effekter
Vanishing twin syndrome erkändes först 1945. Detta inträffar när en tvilling eller flera försvinner i livmodern under graviditeten som ett resultat av ett missfall av en tvilling eller flera. Fostervävnaden absorberas av den andra tvillingen, multipeln, moderkakan eller modern. Detta ger intryck av en ”försvinnande tvilling.”
Hur identifieras försvinnande Tvillingsyndrom?
före användning av ultraljud gjordes diagnosen död av en tvilling eller multipel genom en undersökning av moderkakan efter leverans. Idag, med tillgången på tidiga ultraljud, kan närvaron av tvillingar eller flera foster detekteras under första trimestern. En uppföljning ultraljud kan avslöja” försvinnande ” av en tvilling.
till exempel kan en kvinna ha en ultraljud vid 6 eller 7 veckors graviditet. Läkaren identifierar två foster, och kvinnan får veta att hon har tvillingar. När kvinnan återvänder till sitt nästa besök kan bara ett hjärtslag höras med en Doppler.
en andra ultraljud utförs, och endast ett foster observeras. Dessutom kan vissa kvinnor ha symtom som skulle indikera ett missfall, även om en ultraljud avslöjar en enda baby i livmodern.
Vanishing twin syndrome har diagnostiserats oftare sedan användningen av ultraljud i tidig graviditet. Uppskattningar tyder på att försvinnande tvillingsyndrom förekommer hos 21-30% av multifetala graviditeter.
Vad orsakar försvinnande Tvillingsyndrom?
i de flesta fall är orsaken till försvinnande tvillingsyndrom okänd. Avvikelser som resulterar i den försvinnande tvillingen verkar vara närvarande från tidigt i utvecklingen snarare än från en plötslig händelse.
analys av moderkakan och/eller fostervävnad avslöjar ofta kromosomavvikelser i den försvinnande tvillingen, medan den överlevande tvillingen vanligtvis är frisk. Felaktig sladdimplantation kan också vara en orsak.
vilka är effekterna på modern och överlevande tvilling?
om förlusten inträffar inom första trimestern har varken det återstående fostret eller modern i allmänhet kliniska tecken eller symtom. Prognosen för den överlevande tvillingen är vanligtvis utmärkt, men detta beror på de faktorer som bidrog till den andra tvillingens död.
om tvillingen dör under andra eller tredje trimestern finns det ökade risker för det överlevande fostret, inklusive en högre frekvens av cerebral pares.
när en tvilling dör efter den embryonala dräktighetsperioden kan vattnet i tvillingens vävnader, fostervätskan och placentavävnaden återabsorberas. Detta resulterar i att den avlidne tvillingen plattas ut från trycket från den överlevande tvillingen.
vid leverans kan det avlidna fostret identifieras som fosterkompress (komprimerat nog för att märkas) eller som foster papyraceous (plattat anmärkningsvärt genom förlust av vätska och det mesta av mjukvävnaden).
vilka är tecknen på ett eventuellt försvinnande Tvillingsyndrom?
forskning indikerar fler fall hos kvinnor över 30 år. Symtom börjar vanligtvis tidigt under första trimestern och inkluderar blödning, livmoderkramper och bäckensmärta.
vilken medicinsk vård rekommenderas?
ingen speciell medicinsk vård är nödvändig med en okomplicerad försvinnande tvilling under första trimestern. Varken den överlevande tvillingen eller modern skulle behöva medicinsk behandling. Om fosterdöd är i andra eller tredje trimestern kan graviditeten behandlas som högrisk.
gravida kvinnor bör söka medicinsk vård om de upplever blödning, kramper och bäckensmärta. Ultraljud bör användas för att bestämma att inget livskraftigt Foster kvarstår innan man bestämmer om en D& C kan anges.
kvinnan kan välja att vänta på ett naturligt missfall i många fall.
vill du veta mer?
- missfall
- efter ett missfall: överleva känslomässigt
- efter ett missfall: bli gravid igen
- D & C förfarande efter ett missfall