den menneskelige rygsøjle er designet til at være fleksibel, men ikke for blød. Når rygraden blødgør til det punkt, hvor blodforsyningen påvirkes, er det en tilstand kendt som cervikal myelomalacia. Specifikt påvirker denne type rygmarvsblødning den øverste del af rygmarven og nakken. En form for tilstanden kaldet cervikal spondylotisk myelopati (CSM) er den mest almindelige årsag til rygmarvsdysfunktion hos seniorer. Der er forebyggelige og ikke-forebyggelige årsager til cervikal myelomalacia. Her er hvad de betroede Los Angeles spine surgeons på Spine Institute mener, at du har brug for at vide om de forskellige årsager til tilstanden.
traume til den øvre rygsøjle
en mulig årsag til rygmarvsblødning, der ikke altid kan forebygges, er pludselige traumer, som kan være i form af en sportsrelateret skade eller bilulykke, der involverer ekstrem kraft til nakke og øvre rygsøjle. Mulige måder at minimere risikoen for at opleve traumer, der kan forårsage cervikal myelomalacia, inkluderer:
- brug af et korrekt justeret sikkerhedssele
- Vær opmærksom på kropsholdning med aktiviteter, der involverer øvre ryg/nakkebevægelser
- brug af veltilpasset beskyttelsesudstyr, mens du spiller sport
Degenerative Rygmarvsændringer
aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen bidrager undertiden til en gradvis degenerering af den øvre rygsøjle. Disse ændringer kan i sidste ende blødgøre rygsøjlen nok til at påvirke blodtilførslen til rygmarven. Denne særlige årsag til cervikal myelomalacia er heller ikke helt forebyggelig. Det er dog muligt at tage skridt til at bremse skader fra det naturlige slid, der påvirker rygsøjlen ved:
- spise næringsrige fødevarer som grønne, bladgrøntsager, fisk og lyse frugter
- få regelmæssig motion for at målrette muskelgrupper, der yder støtte til rygsøjlen
- undgå overdreven alkoholforbrug og rygning
diagnose og behandling
da mange mulige tilstande kan forårsage nakke-og øvre rygsmerter, diagnosticeres cervikal myelomalacia, der påvirker rygsøjlens stabilitet, normalt med billedtest. Hvis den øvre rygsøjle skal ses mere detaljeret for at bekræfte en diagnose, kan en CT-scanning udføres med et myelogram (injektion af et specielt farvestof). Konservative behandlinger kan lindre ubehag til en vis grad. Målet med ikke-kirurgisk behandling er at reducere nerverødbetændelse og forbedre den daglige funktion. En sådan indsats kan indebære:
- midlertidig immobilisering af nakken for at tillade væv at heles
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er)
- fysioterapi
- Epidural steroidinjektioner
kirurgi for cervikal Myelomalacia
kirurgi er ofte nødvendigt for at fjerne knogler eller skivemateriale det bidrager til blødgøring af rygmarven nok til at forårsage rygmarvsdysfunktion (myelopati). Kirurgi anbefales typisk, hvis symptomerne fortsætter i 4-6 uger eller mere, eller hvis relateret ubehag bliver gradvist værre. Fordi den forreste del af nakken ofte påvirkes af cervikal myelomalacia, involverer kirurgi ofte anterior dekompression. Mange patienter reagerer godt på en minimalt invasiv ambulant procedure (anterior cervikal dekompression), der inkluderer brugen af knogletransplantatmateriale, der størkner hurtigt eller et implantat for at stabilisere rygsøjlen efter fjernelse af knoglen eller disken, der forårsager problemet.
hvis kirurgi er nødvendig for cervikal myelomalacia, tager det ofte en måned eller to at komme sig fuldt ud. Det er dog stadig vigtigt at opretholde en vis grad af bevægelse og udføre passende terapeutiske øvelser for at øge cirkulationen i det berørte område og fremme vævsheling. I nogle situationer kan tilstanden være reversibel, hvis den opdages tidligt nok.
hvis du har brug for operation på grund af cervikal myelomalacia eller en anden alvorlig spinal tilstand, skal du nå ud til Spine Institute. Vi er specialiserede i en bred vifte af minimalt invasive procedurer, fra kirurgi til spinal dekompression. Los Angeles beboere skal ringe 310-828-7757 i dag for at planlægge en personlig evaluering.